Infirmiers et prestataires de santé à domicile avancent leurs propositions sur la fin de vie

L'objectif commun est de développer encore la prise en charge des patients en fin de vie à domicile en s’appuyant sur les prestataires de santé à domicile (PSAD) et les infirmiers libéraux. Les trois organisations ont pour cela avancé 7 propositions pour mobiliser davantage l’expertise des PSAD et des infirmiers libéraux et pour renforcer les solutions disponibles de prise en charge des soins palliatifs à domicile lors d'un rendez-vous avec la ministre, le 11 septembre dernier : 

1. Organiser des réunions de concertation pluridisciplinaires à domicile entre les professionnels de santé impliqués dans la fin de vie à domicile, en s’appuyant sur les outils de télésurveillance et de télé-soins existants ;
2.  Intégrer davantage le binôme IDEC/IDEL aux équipes expertes en soins palliatifs pour favoriser l’approche pluridisciplinaire autour du patient et capitaliser sur leurs connaissances et compétences ;
3.  Compléter les formations existantes des médecins traitants et des infirmiers sur les enjeux des soins palliatifs à domicile ; 
4. Créer une brochure explicative sur les droits des patients en fin de vie à domicile avec un annuaire des représentants des acteurs de la fin de vie ;
5.  Simplifier la délivrance de molécules pour les patients en soins palliatifs en levant les barrières sur les prescriptions en réserves hospitalières strictes (suivre l’exemple positif d’une ouverture récente du midazolam) ;
6. Optimiser l’orientation de la prise en charge en rendant visible et accessible la complémentarité de l’offre constituée par le binôme IDEC/IDEL ;
7. Adapter la nomenclature de ville pour les IDEC et IDEL afin de valoriser financièrement le temps de soin, le temps de coordination, et le temps de relationnel.

La FEDEPSAD, l’UPSADI et la FNI ont également rappelé l'objectif commun : permettre à un maximum de patients en fin de vie qui le souhaitent d’être pris en charge à leur domicile. «Les infirmiers libéraux et les PSAD sont les principaux acteurs de la santé à domicile et sont engagés au quotidien dans la prise en charge de la fin de vie. Les binômes infirmier libéral (IDEL)/infirmier de coordination PSAD (IDEC) forment déjà, des duos d’experts sur le terrain», souligne leur communiqué.