ESI

Évaluation Gynécologie et Maternité Toulouse

Publié le 15/05/2009

Notation sur 50 points Durée : 2 heures

MODULE SPÉCIFIQUE - 30 points

Mémorisation
1. Quelle est la durée d'une grossesse normale en semaines d'aménorrhée ?
Exactitude
(1 point)

Mémorisation
2. Citez les trois sérologies systématiquement prescrites lors de la visite prénatale du troisième mois.
Exhaustivité
(1,5 points)

Compréhension
3. Madame C., se présente à la visite prénatale du troisième mois, elle vous demande si elle subira un dépistage du S.I.D.A. lors de cette visite. Que lui répondez-vous ?
Discernement
(1 point)

Mémorisation - Compréhension
4. Citez les deux facteurs favorisant le risque de contracter une infection urinaire durant la grossesse et expliquez quel en est le mécanisme.
Exhaustivité. Pertinence
(2 points)

Mémorisation
5. Citez les deux risques majeurs de l'infection urinaire chez la femme enceinte.
Exhaustivité
(1 point)

Mémorisation - Analyse
6. Vous êtes infirmier(e) scolaire dans un lycée de 1 200 élèves. Une lycéenne vient vous voir car elle a eu son premier rapport sexuel non protégé la veille, et qu'elle a peur d'être enceinte et de devoir en parler à ses parents. Elle a entendu parler par ses amies de la « pilule du lendemain ».
Citez cinq éléments d'information essentiels à donner à cette lycéenne dans cette situation.
Exhaustivité. Pertinence
(2,5 points)

Mémorisation
7. Citez les trois endroits où une mineure peut se procurer gratuitement et sans ordonnance cette
« Pilule du lendemain ».
Exhaustivité
(1,5 points)

Mémorisation - Compréhension
8.a) Citez les trois risques principaux consécutifs à une cœlioscopie.
b) Quelle surveillance infirmière mettez-vous en place pour chacun d'eux.
Exactitude Pertinence
(3 points)

Mémorisation
9. Pour chaque définition, citez le terme exact de vocabulaire médical correspondant :
a) Inflammation du col de l'utérus,
b) Inflammation de l'endomètre,
c) Inflammation des trompes de Fallope,
d) Ouverture chirurgicale de l'utérus,
e) Ablation de l'utérus,
f) Examen endoscopique de l'utérus par les voies naturelles.
Exactitude
(3 points)

Mémorisation
10. L'obstétricien a diagnostiqué une toxémie gravidique chez Madame F., enceinte de six mois.
Citez les deux signes para cliniques évocateurs de cette pathologie de la grossesse.
Exhaustivité
(2 points où 0)

Compréhension
11. Identifiez sur le schéma de l'appareil génital féminin situé en annexe 1, en hachurant, la partie réséquée lors d'une hystérectomie totale avec conservation des annexes.
Exactitude
(2 points)

Compréhension
12. Madame G., âgée de 35 ans a deux enfants de deux et cinq ans, elle doit subir une hystérectomie suite à la découverte de plusieurs polypes sous muqueux. Le choix du chirurgien se porte sur une hystérectomie sans annexectomie. Expliquez l'intérêt de ce type d'hystérectomie pour cette patiente.
Pertinence
(2 points)

Mémorisation
13. Citez les trois signes fonctionnels des fibromes utérins lorsqu'ils deviennent symptomatiques.
Exactitude
(1,5 points)

Compréhension
14. Madame V. a subi une cœlioscopie. Deux jours plus tard, elle signale des douleurs scapulaires qui l'inquiètent. Citez les deux causes possibles de ces douleurs.
Exhaustivité. Pertinence
(2 points)

Mémorisation
15. Citez les quatre principaux signes cliniques de la grossesse extra-utérine et donnez en les caractéristiques.
Exhaustivité. Concision
(4 points)

MODULES TRANSVERSAUX - 20 POINTS

MODULE LÉGISLATION

Mémorisation
1. Combien y a t-il de visites médicales obligatoires remboursées par la sécurité sociale durant la grossesse ?
Exactitude
(1 point)

Compréhension
2. Madame F., 35 ans, se présente à la consultation d'obstétrique. Elle est enceinte d'environ deux mois et demi. La jeune femme se présente-t-elle à temps pour sa première visite ? Justifiez votre réponse.
Exactitude
(1 point)

Mémorisation
3. Que permet cette première visite sur le plan médico-légal ? (Citez trois éléments)
Exhaustivité
(1,5 points)

Mémorisation
4. Quelle est la durée de l'arrêt de travail prénatal et post-natal pour un premier enfant né à terme ?
Exactitude
(1 point)

MODULE ANATOMIE - PHYSIOLOGIE - PHARMACOLOGIE - SOINS INFIRMIERS

Compréhension
5. Madame G., est suivie pour une grossesse de six mois, son état général est satisfaisant.
Elle pèse 60 kg et mesure 1,62 m.
Ses constantes sont :

Pouls 60 pulsations par minute,
Tension artérielle 12/6 cm de mercure,
Température : 38,2°C.

Elle signale des envies fréquentes d'uriner et quelques douleurs du petit bassin qu'elle attribue à sa grossesse. L'analyse d'urine par bandelette réactive montre de nombreux leucocytes. Le médecin prescrit pour Madame G. une uro-culture, suivie de la prise d'un antibiotique : Clamoxyl®
(Amoxycilline) : 1 g matin et soir per os pendant cinq jours.
Quels conseils donnez vous à Madame G. par rapport au traitement de son infection urinaire ?
Pertinence
(2,5 points)

Mémorisation
6. Annotez le schéma de l'appareil génital féminin : organes internes en annexe 2.
Exactitude Exhaustivité
(4 points)

Mémorisation
7. Citez les deux hormones sécrétées par l'ovaire et responsables des modifications du cycle féminin.
Exhaustivité Exactitude
(1 point)

Compréhension - Mémorisation
8. Madame Y., a subi il y a 48 heures une hystérectomie. Ce matin une phlébite est diagnostiquée au niveau du mollet droit. Cette patiente pèse 60 kg. Le médecin prescrit de l'Héparine® (anticoagulant) : 25 000 unités internationales d'Héparine® par 24 heures en continu à la seringue électrique programmée en 2 fois, 12 heures. Un repos strict au lit et un contrôle biologique de l'Héparine® 4 heures après la pose. Vous diluerez l'Héparine® dans du sérum physiologique pour obtenir un remplissage de la seringue de 48 ml.
a) Quels volumes d'Héparine® et de sérum physiologique (en millilitre) mettez-vous dans une seringue?
A quelle vitesse (en millilitre par heure) la programmez-vous ?
(4 points)
Si erreur ou question non traitée, pénalité de - 4 points
b) Combien de milligrammes d'Héparine y a-t-il dans la seringue ?
(1 point)
Exactitude Justifiez vos réponses en faisant apparaître les différentes étapes du calcul.

Mémorisation
9. Citez les examens biologiques qui doivent être réalisés pour évaluer l'efficacité à dose thérapeutique des trois anticoagulants suivants :