Étudiants en ifsi - Évaluation pneumologie

Notation sur 50 points Durée : 3h00

MODULE SPÉCIFIQUE

Analyse

1. A Jl post-opératoire d'une lobectomie chez un patient porteur de deux drains thoraciques le problème majeur c'est la douleur et le risque majeur est la détresse respiratoire
Pour ce problème et ce risque, citez les éléments de surveillance et les actions que vous faites pour ce patient. Présentez votre réponse sous forme de tableau.
Discernement Pertinence
(10 points)

Mémorisation

2. Le pneumologue a prévu une fibroscopie bronchique sous analgésie à Monsieur C. avec
Lavage Broncho Alvéolaire et biopsie.
a) Définissez la fibroscopie bronchique.
Exactitude

b) En vue de son retour à domicile, quels conseils donnez vous à Monsieur C.
Adaptation
(4 points)

Mémorisation

3. Enumérez pour une personne insuffisante respiratoire chronique, les bénéfices principaux d'une assistance respiratoire à domicile.
Pertinence
(4 points)

4. Madame B., 35 ans, est hospitalisée à la demande de son médecin traitent car elle présente :
- Une altération de l'état général,
- Des gastralgies,
- Une asthénie importante,
- Un amaigrissement de 7 kg en 5 mois,
- Une bronchite depuis 3 mois, réfractaire à tout traitement antibiotique,
- Des douleurs articulaires,
A son arrivée dans votre service, elle a :
- Une température à 38°C,
- Des sueurs,
- Une toux sans expectorations, car « cracher ne se fait pas » dit-elle,
- Un essoufflement au moindre effort,
-De la diarrhée depuis la veille.
Après la radiographie thoracique, le médecin suspecte fortement une tuberculose, il prescrit :
- Un isolement respiratoire,
- Un bilan sanguin : numération formule sanguine, vitesse de sédimentation, ionogramme, urée, créatinine, un bilan hépatique, glycémie, acide urique,
- Une sérologie pour recherche H.I.V. avec son accord,
- Un examen bactériologique avec antibiogramme des crachats par tubage gastrique répétés 3 jours de suite,
- Une gazométrie,
- Un examen ophtalmologique (avec contrôle de la vision des couleurs).

Mémorisation

a) Définissez la tuberculose pulmonaire.
Exactitude
(2 points)

Analyse

b) Citez les éléments cliniques qui sont en faveur de ce diagnostic.
Exhaustivité Discernement
(2 points)

Compréhension

c) Expliquez les prescriptions suivantes :
- Isolement de Madame B.,
- Bilan hépatique, rénal, ophtalmologique,
- Sérologie pour recherche H.I.V. avec son accord,
- Un examen bactériologique avec antibiogramme des crachats par tubage gastrique répétés 3 jours de suite,
- Gazométrie.
Exactitude Pertinence
(3 points)

Mémorisation

d) Enumérez toutes les précautions spécifiques qui permettent de garantir la fiabilité de la
Gazométrie.
Précision Exhaustivité
(3 points)

Mémorisation
e) Donnez les résultats normaux de cet examen.
Justesse
(2 points)

MODULE S TRANSVERSAUX

Mémorisation - Compréhension

1. Madame B., vous demande ce qu'elle doit payer pour son hospitalisation car elle n'a pas de mutuelle que lui répondez-vous ?
Exhaustivité Précision
(2 points)

Mémorisation - Compréhension

2. Annotez et colorez le sang riche en gaz carbonique (CO2) en bleu et le sang riche en oxygène (02) en rouge sur le schéma en annexe 1. (Schéma d'un lobule pulmonaire avec les échanges alvéolaires)
Exactitude
(2 points)

Mémorisation

3. A partir des connaissances anatomophysiologiques, expliquez le rôle de la plèvre.
Exactitude
(3 points)

Mémorisation

4. Citez et argumentez quatre éléments de la conduite thérapeutique des antituberculeux.
Exhaustivité Pertinence
(3 points)

Mémorisation

5. Vous devez effectuer une réhydratation de 2 litres de sérum glucose à 5 avec 8 grammes de chlorure de sodium (NaCl) et de 4 grammes de chlorure de potassium (KCl) pendant 24 heures.
Vous disposez de :
- Sérum Glucose à 5 à 1 litre,
- d'ampoules de NaCl de 10 ml à 20,
- d'ampoules de KCl de 10 ml à 10,
Après avoir réparti les électrolytes, calculez le volume à injecter sur 12 heures et le débit de la perfusion.
(Faites apparaître le raisonnement et les calculs, toute erreur à la question entraînera 0 et une pénalité de -4 points)
(4 points)

Mémorisation

6. À partir de la liste ci-dessous classer les soins selon qu'ils relèvent du rôle propre ou du rôle prescrit dans le décret relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession d'infirmier du 11/02/02:
- Administration d'un aérosol non médicamenteux,
- Intradermo-réaction à la tuberculine,
- Prélèvement bactériologique des crachats par tubage gastrique,
- Réfection du lit,
- Surveillance du cathéter veineux périphérique
- Gazométrie,
- Entretien d'accueil.
Justesse
(0 ou 2 points)

Mémorisation - Analyse

7. Le médecin annonce le diagnostic de cancer (carcinome epidermoïde) à Monsieur C.
Monsieur C. se met à crier « que cette idée est absurde qu'il est sportif qu'il ne fume pas, que c'est impossible ,1e laboratoire a du faire une erreur ...» il part en claquant la porte.
a) Citez les phases du processus de deuil
Exhaustivité

b) Situez Monsieur C. dans ce processus de deuil et justifiez votre réponse.
Pertinence
(4 points)