"Escorter" : une équipe de soins coordonnés référente territoriale expérimentée en Vendée

Une équipe médicale collaborative expérimentale : l'ARS Pays de la Loire, le préfet de la Vendée et la Caisse primaire d'assurance maladie (Cpam) se sont associés pour soutenir cette démarche visant à organiser collectivement la prise en charge des patients sans médecin traitant. Le projet est né alors que l'accès aux soins sur le territoire du nord-ouest vendéen se trouvait «fortement impacté» par le départ de sept médecins généralistes fin 2022, dans trois communes du département. Près de 2 000 patients dont 260 en affection de longue durée (ALD) se sont retrouvés sans médecin traitant. Une pénurie induisant, de fait, une pression accrue sur les cabinets médicaux voisins.

Deux médecins libéraux impliqués dans leur maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) et la communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) Loire Vendée Océan ont donc sollicité une réunion avec les élus, l'ARS, la préfecture et la Cpam de Vendée pour trouver une solution dans le cadre du conseil national de la refondation en santé.

Soins primaires 

Lancé officiellement le 14 mai, ce nouveau dispositif est appelé «Escorter», pour équipe de soins coordonnés référente territoriale. Il vise à proposer des soins primaires prioritairement aux populations les plus fragiles — comme les patients âgés, en situation de handicap, en ALD, etc. — et sans médecin traitant «grâce à l’intervention coordonnée de professionnels de santé, dans les communes déficitaires en offre de soins, disposant de locaux vacants», indiquent les partenaires dans un communiqué.

Un IPA en renfort 

Le dispositif, déployé «en concertation avec les collectivités territoriales et en coopération avec les autres professionnels de santé alentour» (infirmiers libéraux, pharmaciens ou masseurs-kinésithérapeutes) va permettre la mise en place d'une permanence de médecins dans les trois communes concernées. Celle-ci sera renforcée par la présence d'un infirmier en pratique avancée, d'un assistant médical et d'une secrétaire médicale.

Escorter s'est d'ores et déjà déployé en juin sur la commune de Beauvoir-sur-Mer, avant la commune de Froidfond au dernier trimestre 2024 et celle de La-Barre-de-Monts en 2026. Plusieurs objectifs sont recherchés :

• améliorer la qualité des soins, le dépistage et la prévention ;
• diminuer les prises en charge en urgence et éviter des hospitalisations ;
• renforcer l'attractivité du territoire et favoriser l'installation de nouveaux médecins ;
• consolider les liens entre professionnels de santé et collectivités.