Hôpitaux : un patient sur 18 touché par une infection nosocomiale

La proportion des patients infectés a nettement augmenté entre 2017 et 2022 (+14,7%), après avoir stagné de 2012 à 2017 et baissé régulièrement entre 2001 et 2012, selon cette enquête de Santé publique France publiée vendredi et menée, un jour donné, auprès de 1 155 établissements de santé (plus de 150 000 patients inclus) tous les cinq ans.

Le Covid pèse sur ces chiffres 

L'épidémie de Covid accentue ces chiffres : «Les infections à SARS-CoV-2 (Covid-19) nosocomiales représentaient la moitié de cette augmentation», a souligné Santé publique France dans un communiqué.  Si l'on exclut ces Covid nosocomiaux, la proportion de patients infectés en 2022 reste toutefois en hausse (+7,5%) mais «de manière non significative» par rapport à la tendance 2017.

Risques accrus 

L'agence souligne notamment que «les patients hospitalisés en 2022 présentaient des risques accrus de complication infectieuse», comparé à 2017, en raison de profils plus vulnérables ou de l'usage de dispositifs de soin invasifs.

Globalement, les infections nosocomiales restent davantage constatées dans les services de réanimation (près d'un patient infecté sur quatre), qui soignent des patients plus vulnérables et exposés à des dispositifs invasifs (cathéter, assistance respiratoire, sonde urinaire) augmentant les risques.

Poursuivre les actions de prévention

Quatre bactéries sont responsables de près de la moitié des infections nosocomiales à l'hôpital, dont Escherichia coli et le staphylocoque doré, comme en 2017. Autre enseignement de l'enquête: environ un patient hospitalisé sur six reçoit un traitement antibiotique, une proportion en hausse de 7,5% par rapport à 2017. 

«Ces résultats incitent à poursuivre les actions de prévention des infections associées aux soins en les ciblant sur les infections les plus fréquentes (infections urinaires, pneumonies, infections du site opératoire, bactériémies), ainsi qu'à renforcer les actions pour le bon usage des antibiotiques», selon l'agence sanitaire. Les autorités sanitaires estiment à quelque 4 200 le nombre de décès liés à des infections nosocomiales chaque année.