SANTÉ AU TRAVAIL

Rayonnements ionisants : un texte précise les modalités de formation pour le suivi des travailleurs exposés

Publié le 14/08/2024

Un arrêté actualise les modalités de formation des professionnels de santé au travail, médecins comme infirmiers, qui interviennent auprès des travailleurs exposés aux rayonnements ionisants. Cette formation doit faire l'objet d'un renouvellement tous les 5 ans.

signe, radioactivité, triangle, champ

Contenu de la formation et modalités d’évaluation et de reconnaissance des compétences et des connaissances : un arrêté paru au Journal Officiel du 14 août détaille les attendus pour les professionnels du service de santé au travail chargés de la surveillance et du suivi des travailleurs exposés aux rayons ionisants (voir encadré). Le texte définit également les conditions à remplir pour que les services de santé au travail obtiennent l’agrément complémentaire nécessaire à l’accomplissement de ces missions.

Une formation commune et 4 modules complémentaires

En complément de la formation initiale qu’ils doivent déjà suivre, les professionnels de santé au travail – médecins comme infirmiers – sont tenus de bénéficier d’une formation supplémentaire spécifique. Celle-ci « peut être assortie de modules complémentaires en fonction du type d'exposition des travailleurs suivis », précise le texte. Sont listés les travailleurs à risque d'exposition interne, ceux exposés au radon provenant du sol, ceux intervenant en situation d'urgence radiologique et, enfin, les travailleurs exposés aux neutrons. « Lorsque les travailleurs sont exposés à un risque correspondant à un ou plusieurs modules, les professionnels de santé au travail assurant leur suivi individuel renforcé suivent ce ou ces mêmes modules », ajoute l’arrêté. Pour autant, cette formation peut être facultative pour les infirmiers, sauf si le médecin du travail leur délègue des missions en lien avec l’un de ces modules. Les professionnels de santé au travail qui exercent auprès de travailleurs intervenant dans une installation nucléaire sont, eux, contraints de suivre l’ensemble des modules listés. « La formation initiale des infirmiers en santé au travail peut proposer une option intégrant le contenu de la formation spécifique », dans le respect des durées minimales, est-il par ailleurs indiqué. Autre précision : la formation est délivrée en présentiel.

Côté contenu, la formation spécifique dédiée aux infirmiers contient des enseignements sur le contexte de la prévention des risques liés aux rayonnements ionisants, des rappels de physique nucléaire, et sur les effets sanitaires des rayons. Chaque module dispose également de ces enseignements spécifiques à destination des deux professions de santé (synergie entre tabac et radon, calculs des doses internes en cas de radiation interne, ou encore effets sanitaires et biologiques d’une exposition aux neutrons, par exemple).

Une formation à renouveler tous les 5 ans

Formation et modules sont soumis à une évaluation donnant lieu à une attestation de réussite, dont la durée de validité est limitée à 5 ans. Car ils font l’objet d’une mise à jour des connaissances, soit grâce à un renouvellement des connaissances effectué tous les 5 ans, soit via une formation continue annuelle, suivie tous les ans et d’une durée de 7 heures, avec l’obligation de réaliser 5 sessions sur 5 ans. La formation de renouvellement comprend notamment un partage d’expérience entre stagiaires ainsi que des mises en situation « Tout diplôme universitaire formant un infirmier en santé au travail à la « radioprotection appliquée à la médecine du travail » vaut attestation de formation », dès lors qu’il intègre le contenu de la formation spécifique et qu’il en respecte les durées minimales. « A compter du 1er janvier 2026, les professionnels de santé au travail qui ne sont pas titulaires de l'attestation de formation, ou de diplôme équivalent » ne pourront plus assurer le suivi individuel de ces travailleurs, prévient l’arrêté.

On appelle « ionisants » les rayons qui émettent une énergie suffisante pour transformer les atomes qu’ils traversent en ions – soit un atome qui a gagné ou perdu plusieurs électrons par l’action de ces rayons. Cette transformation peut potentiellement rendre la matière instable. Ces rayonnements peuvent être émis par une source radioactive extérieure, mais ils peuvent aussi survenir lors de la pénétration dans l’organisme par inhalation de particules radioactives présentes dans l’air, par l’ingestion d’aliments contaminés, ou encore par un contact direct avec la peau ou une plaie. Selon l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN), « environ 393 000 travailleurs sont surveillés pour leur exposition potentielle aux rayonnements ionisants. » Parmi eux, plus de la moitié sont des professionnels exerçant en milieu médical, dentaire ou vétérinaire. Puis viennent les travailleurs intervenant dans le nucléaire (environ 25%) , suivis de ceux soumis à une exposition naturelle, essentiellement dans le secteur de l’aviation.

Lire l'arrêté

La Rédaction d'Infirmiers.com

Source : infirmiers.com