Une éponge antiseptique placée sur les cathéters veineux réduit le risque d'infection en soins intensifs

Ce nouveau produit (BioPatch*) en cours de développement par Ethicon (groupe Johnson & Johnson) est une éponge imprégnée de chlorhexidine gluconate, qui doit être placée sur le site d'insertion des cathéters veineux centraux.

Jean-François Timsit, de l'unité Inserm U823 au CHU de Grenoble, et ses collègues ont évalué cette éponge dans une étude ayant inclus 1.636 patients adultes dans sept unités de soins intensifs de trois CHU et de deux hôpitaux généraux.

3.778 cathéters (veineux centraux ou artériels ou les deux) avaient été implantés chez ces patients pendant 48 heures ou plus.

Les chercheurs ont comparé l'éponge antiseptique à un pansement standard ainsi que leur changement tous les trois jours ou tous les sept jours en cas d'adhérence mais en l'absence de souillures, avec un changement immédiat en cas de souillures ou d'écoulements.

Ils ont montré que l'éponge diminuait de 61% le taux d'infections majeures associées aux cathéters, c'est-à-dire de sepsis cliniques avec ou sans septicémie, ce taux étant de 0,6 pour 1.000 cathéter-jours contre 1,4 pour 1.000 avec le pansement classique.

Avec l'éponge, il y avait également une baisse de 76% des septicémies associées aux cathéters, le taux étant de 0,4 pour 1.000 cathéter-jours contre 1,3 avec le pansement classique.

Enfin, l'étude a montré que la durée de changement entre deux pansements pouvait être étendue de trois jours à sept.

(JAMA, 25 mars, vol.301, n°12, p.1231-1240)