Polyarthrite rhumatoïde : mortalité comparable avec les différents anti-TNF

La mortalité chez les patients exposés à un anti-TNF pour une polyarthrite rhumatoïde (PR) est équivalente quel que soit le produit utilisé, selon une étude publiée dans Arthritis & Rheumatism.

Cette étude en population suédoise est la première à comparer la mortalité de patients traités par trois anti-TNF, l'adalimumab (Humira*, Abbott), l'etanercept (Enbrel*, Pfizer) et l'infliximab (Remicade*, Merck & Co).

En Suède, près de 15% des patients atteints de PR reçoivent des anti-TNF. Le Dr Julia Fridman Simard de l'Institut Karolinska à Stockholm et ses collègues ont analysé les données de registres concernant 1.609 patients traités pour une PR par l'adalimumab, 2.686 par l'étanercept et 2.027 par l'infliximab.

Avec un suivi de 19.118 personnes-années, 211 patients étaient décédés (3.3% ou 1,1 décès pour 100 personnes-années) dont 85% alors qu'ils n'étaient exposés qu'à un seul anti-TNF.

Les auteurs n'ont trouvé aucune différence statistiquement significative sur la mortalité globale entre les groupes, quel que soit le médicament.

Il reste à voir si certains sous-types de patients pourraient être plus à risque sous certains médicaments.