Plan solidarité grand âge : les taux d'encadrement des soignants pourront être revus chaque année par les Ehpad

Philippe Bas, qui a détaillé le plan solidarité grand âge, a précisé que le taux d'encadrement serait amélioré à l'occasion du renouvellement des conventions tripartites.

"Les besoins en soins seront pris en compte. Cela permettra d'augmenter significativement le nombre de soignants auprès des personnes âgées. On devrait passer, tout personnel confondu, d'un ratio moyen de 0,57 pour un résident à 0,65 pour un résident", a-t-il déclaré.

"En outre, pour les personnes âgées les plus malades et les plus dépendantes, le ratio sera porté dans les cinq ans à un professionel pour un résident", a-t-il ajouté.

Il a précisé que ce ratio d'encadrement concernerait les Ehpad disposant d'un GMP (GIR moyen pondéré) supérieur à 800.

La direction générale de l'action sociale (DGAS) prépare une circulaire qui fixera les conditions de la prise en compte des besoins en soins des résidents. En effet, dès 2006, quelque 30 millions d'euros doivent être délégués pour le renouvellement des 389 conventions qui arrivent à échéance.

Les établissements pourront également "réévaluer chaque année leur taux d'encadrement en fonction du niveau de dépendance de leurs résidents".

"Actuellement, les taux d'encadrement sont figés pendant la durée de la convention qui est de cinq ans. Le problème, c'est que certains établissements sont tentés, lorsqu'un résident très lourd s'en va, de le remplacer par un résident moins dépendant de façon à améliorer la prise en charge dans l'établissement", a indiqué le ministre.

"Le système est pervers et les personnes âgées lourdement dépendantes n'arrivent plus à trouver de place en maison de retraite. C'est pour cette raison que nous avons décidé de procéder à une réévaluation annuelle des effectifs", a-t-il ajouté.

L'ANIMATION PRISE EN CHARGE EN PARTIE PAR LE TARIF SOINS

Philippe Bas a également annoncé une modification de la réforme de la tarification pour ne plus facturer les dépenses d'animation entièrement sur le tarif hébergement, qui est à la charge du résident. Elles devraient donc pouvoir être prises en partie sur le tarif soins.

"Nous pensons que l'animation participe du soins. Elle est essentielle au maintien des facultés physiques, intellectuelles et relationnelles des résidents", a-t-il commenté.

Le ministre a également indiqué que les interventions ponctuelles des paramédicaux de ville (infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues) dans les établissements seraient facilitées.

Deux mesures techniques permettront d'ouvrir davantage les Ehpad aux soins de ville. Le budget des établissements en tarif global sera augmenté de 15%. Un décret permettra la conclusion de "conventions de prestations de soins" entre la maison de retraite médicalisée et les paramédicaux de ville.

Le ministre, qui a rappelé que 400.000 professionnels devront être recrutés dans les 10 ans à venir à domicile et en établissement, a précisé que "les quotas de formation d'infirmiers et d'aides-soignants seront maintenus au même niveau afin de pourvoir aux postes vacants et aux places créées par ce plan".

Les instituts de formation en soins infirmiers comptent 30.000 places depuis 2003 et les écoles d'aides-soignantes 19.000 places, rappelle-t-on.

Les métiers d'auxiliaires de vie et d'aides médico-psychologiques seront ouverts à la formation en alternance. Tous les métiers de la filière sanitaire et sociale seront accessibles à la validation des acquis de l'expérience dès 2006.

Pour assurer une formation reconnue en animation aux personnels d'une maison de retraite, un brevet professionnel "jeunesse et sports" comportant une option animation pour les personnes âgées sera reconnue par la fonction publique hospitalière.

Il a rappelé que, dès juin, le recrutement de 20.000 professionnels sous contrats aidés a été lancé pour assurer les fonctions d'animation et d'accompagnement.:CF:AR