La sélection du mois de novembre 2016 d'infirmiers.com

Chaque mois, la rédaction d'Infirmiers.com vous propose ses conseils de lecture… Une rubrique comme une occasion d'affûter sa curiosité et de parfaire son savoir dans bien des domaines !

La fin de vie

L'angoisse de la mort, la peur de souffrir, celle de ne plus se sentir respecté comme individu et celle de la perte de contrôle sont parmi les plus grandes préoccupations des malades en fin de vie. C'est pourquoi, à travers cet ouvrage, les professeurs Borasio et Aubry nous aident à porter un regard lucide et serein sur la finitude de notre existence. Ils s'adressent aussi aux aidants, en leur donnant des conseils et des principes pour accompagner au mieux les personnes en fin de vie. Les auteurs proposent un éclairage réaliste sur la prise en charge de la fin de vie en France. Critiques avec une médecine "techniciste" qui parfois s'acharne à allonger artificiellement la vie, refusant la banalisation de l'assistance au suicide, ils défendent la voie tracée par la médecine palliative, qui combine l'apaisement des souffrances physiques et l'accompagnement social et spirituel du mourant et de ses proches. Ce livre est une invitation à réfléchir, dans le calme et sans tabou, à nos priorités, nos valeurs et nos espoirs. Au cours de notre existence, ces réflexions restent rares et nous nous y consacrons souvent tardivement. C'est notre liberté de prendre, ici et maintenant, le temps nécessaire à cette introspection.

Un ouvrage que tout médecin, tout soignant, et probablement chacun d'entre nous, humains vivants, devrait lire

• La fin de vie. Ce que l'on sait. Ce que l'on peut faire. Comment s'y préparer.  Editions Eyrolles, octobre 2016, 15 €.

Le corps intime

Le corps est au centre des pratiques de soins. Mais son abord est-il si aisé ? Les enseignements tendent à prescrire de toucher autrui en insistant sur la maîtrise des émotions. Comment, pour les futurs ou jeunes soignants, vivre la contrainte d’entrer en relation pour soigner tout en s’interdisant une approche plus intime ? Afin que les étudiants ne se sentent pas démunis dans le rapport à leur corps et à celui des autres, il importe qu’ils puissent explorer leurs ressentis, les verbaliser et vivre des situations confrontantes concrètes. Cet ouvrage approfondit la question du corps par une triple approche anthropologique, pédagogique et éthique. Le concept du corps humain est d’abord étudié à travers l’histoire, la pensée philosophique et les discours prédominants sur le corps. Puis le corps à corps des soins, et ce qui s’y joue, est plus précisément analysé, à l’appui de la littérature, de nombreux témoignages d’étudiants et de professionnels. Enfin, une approche pédagogique innovante est proposée dans l’objectif d’enrichir la formation corporelle des soignants. Des ateliers corporels permettent aux étudiants d’explorer le contact intime avec l’autre, d’apprivoiser le toucher empathique. La pratique parallèle d’écrits réflexifs sur les expériences menées en groupe complète cette démarche qui se veut à la fois éthique et poétique, en favorisant l’usage de la fiction et de la libre association.

Le domaine de la santé a ceci de particulier qu'il met en jeu le corps dans des circonstances qui ne coincident pas avec le bien-être et le plaisir mais avec la douleur, la madie et la mort.

• Le corps intime. La formation corporelle des soignants. Cédric Juliens, Seli Arslan Editions, Approche anthropologique, éthique et pédagogique, octobre 2016, 23,50 €.

Le soin, une valeur de la République

Comment concevoir une éthique partagée au service des valeurs de la cité ? Répondre à cette question, c'est engager une réflexion sur les valeurs constitutives du soin et de l'accompagnement à la lumière de la vie démocratique. Par l’attention portée aux individus, aux droits de la personne et aux situations de vulnérabilité, les professionnels et les bénévoles des associations qui interviennent dans les champs du sanitaire et du médico-social incarnent des valeurs de sollicitude, de solidarité, de justice. Ce souci du bien commun n’éclaire-t-il pas le lien social ? Que signifie soigner l’autre et lui consacrer une attention dans un contexte où l’individualisme, la solitude, la culture de l’instant présent semblent altérer les principes qui rassemblent autour d’engagements communs, voire une certaine idée de la fraternité ? Les espaces et la culture du soin ne sont-il pas emblématiques d’un engagement citoyen et propices à un ressourcement ou à une nouvelle signification des valeurs républicaines ? Témoignant d’un parcours personnel, la réflexion proposée se confronte aux situations parmi les plus éprouvantes et délicates pour les pratiques soignantes et les vies individuelles que sont la démence, la maladie gravement invalidante, la douleur, la fin de vie, afin de donner à mieux comprendre leurs enjeux éthiques, sans se départir jamais d’un abord sensible.

L'acte de soin est l'une des belles expressions de la part humaine de notre démocratie, de cette vérité de la sollicitude qui se proclame avec les mots de liberté, d'égalité et de fraternité

• Le soin, une valeur de la République. Ce que soigner veut signifie. Emmanuel Hirsh, Editions Les Belles Lettres, mai 2016, 23 €.

Etre soignant en psychiatrie

La psychiatrie est un métier difficile. La vie, la folie et la mort s'y côtoient sans cesse. La douleur impalpable, invisible, la souffrance, indicible parfois.

Ce texte est un condensé du quotidien des services de soin, il porte en lui le cœur du métier de soignant en psychiatrie, la force de cette relation unique entre un patient malade psychiatrique et son soignant, la force d'un détail, d'un geste anodin pour l'un, gravé à jamais dans le cœur de l'autre, qui peut faire basculer la relation, le soin, la maladie. Il met l'accent sur l'autonomie, le caractère actif du rôle de soignant et son effet thérapeutique direct s'il est travaillé et pensé. C'est un texte résolument optimiste qui rend au soignant la force et la beauté de son métier. » Extraits de la préface du docteur Anne-Hélène Moncany, 
psychiatre, praticien hospitalier. L'auteur, dans une première partie, part du vécu du patient, nous le fait partager, ressentir... à travers l'histoire singulière et romancée d'un patient fictif mais si réel. Il nous fait rentrer dans la vie d'un service de psychiatrie.

Une deuxième partie précise l'accompagnement au quotidien puis une troisième partie la posture de l'accompagnant. Elles éclairent les pratiques de terrain, permettent une prise de recul, mettent à jour des questionnements-clés pour renforcer une pratique individuelle, une démarche d'équipe.

Un ouvrage qui souligne l'importance de la nature et de la qualité du lien à établir avec le patient en privilégiant un choix de soin humaniste

• Etre soignant en psychiatrie. Un papillon sur un roseau. Christophe Malinowski, Editions Chronique Sociale, collection Comprendre les personnes, juin 2016, 14,90 €. 

Gestion des risques en établissement de santé

La gestion des risques est une démarche essentielle pour améliorer la qualité et la sécurité des soins en établissement de santé ? La démarche proposée permet, dans une première partie, de mettre en lumière ce que l'on entend par « gestion des risques » : le contexte dans lequel cette gestion se situe, ses aspects législatifs et réglementaires dans la gouvernance hospitalière et la définition des différents concepts qui la sous-tendent. La deuxième partie aborde les différentes méthodes d'analyse du risque. Envisagée sous une forme très pédagogique, par une proposition d'outils, cette partie est illustrée d'exercices concrets tirés de l'expérience propfessionnelles des auteures. Les troisième et quatrième parties présentent une façon de structurer et de piloter une démarche de gestion des rrisques dans un établissement de santé.

La qualité et la gestion des risques expliqués aux étudiants et professionnels des métiers de la santé par des experts de la discipline

• Gestion des risques en établissement de santé, Cidalia Moussier, Céline Creuzon, Marie-Bénédictye Lebatard, Marielle Marback-Rouillard, Editions Foucher, collection Métiers de la santé, mars 2016, 19,70 €.

Bernadette FABREGASRédactrice en chef Infirmiers.combernadette.fabregas@infirmiers.com @FabregasBern