La sélection du mois de mai 2019

En ce mois de mai qui s'achève, nos lectures nous plongent au coeur de nos pratiques soignantes et bien au-delà. Se saisir des valeurs éthiques qui habitent nos métiers du soin pour mieux les questionner. Se plonger dans des histoires de familles traversées par la maladie et les douleurs qui l’accompagnent. Relever le défi des situations complexes de soins où les compétences soignantes doivent se déployer Et bien plus encore ! Bonne lecture !

Repères éthiques pour les professions de la santé

La compétence éthique a pour fondement la compétence disciplinaire. Elle implique, en premier lieu, de ne pas perdre de vue la finalité du soin. Mais elle suppose aussi de savoir reconnaître les problèmes et les dilemmes éthiques quand ils se posent dans la pratique, c’est-à-dire lorsque le sens de l’intervention est menacé ou trahi au profit d’intérêts étrangers à cette finalité. Quand le problème est reconnu, les repères éthiques provenant des normes légales et déontologiques, des théories éthiques et des principes sont des guides fort utiles pour y réfléchir et lui proposer des solutions. Aucun d’entre eux ne représente un absolu. Ils se limitent les uns les autres, mais sont tous aussi importants à considérer.

Cet ouvrage dégage ces repères et fait apparaître leur importance pour la compréhension des questions éthiques qui surgissent dans la pratique clinique et organisationnelle des professionnels de la santé.

• Repères éthiques pour les professions de la santé, Jocelyne Saint-Arnaud, Editions Liber, janvier 2019, 14 €.

La boule

Journal d'une chimio - Nous : 1, elle : 0 Liam, 5 ans et demi, a mal au ventre. Mais pas au point d'arrêter le foot ou le vélo. Pourtant, il y a cette boule... Le verdict tombe : Liam est atteint d'un néphroblastome, un cancer du rein. La boule vous tombe dessus comme le ciel sur la tête. Jour après jour, Éric tient le journal de bord de la chimiothérapie de son fils pour ne rien oublier. Car il a immédiatement le sentiment que, même si Liam guérit, la vie ne sera plus jamais la même. Un témoignage tout en délicatesse, qui dépeint le quotidien bouleversé d'une famille unie : ses accès de désespoir, ses périodes de doute, mais aussi ses moments de joie et son espoir, infaillible. Car, face à l'indicible, seuls restent l'amour et l'humour salvateurs.

On dit qu’il faut se battre contre le cancer. Qui n’a pas vécu ces moments difficiles ne peut pas comprendre le sens de cette lutte. Une lutte incessante, qui vous prend aux tripes à chaque seconde, chaque souffle.

• La boule. Nous : 1 Cancer : 0, Eric Temim, Editions du cherche midi, avril 2019, 18 €.

Précis de la douleur

Soulager la douleur constitue une priorité de santé publique, un droit pour les personnes malades et un devoir pour tout soignant. Les infirmier(e)s sont souvent en première ligne pour observer et évaluer les manifestations de la douleur, dépister les effets secondaires des traitements et transmettre aux autres professionnels de santé ces observations. En effet, la prise en charge de la  €ouleur ne se conçoit qu’en équipe pluridisciplinaire. Cet ouvrage a pour objet de donner aux étudiants et aux professionnels des repères pour leur pratique : mécanismes de la douleur, entités cliniques, évaluation et prévention, douleur induite, traitements médicamenteux et non médicamenteux, spécificités en soins palliatifs… Ce précis, entièrement revu et mis à jour, a vocation à contribuer à améliorer le soulagement de la douleur et à sensibiliser les futurs soignants. Ceci, à l’aide d’apports théoriques illustrés de nombreux cas cliniques et agrémentés de quiz en fi n de chapitre.

Parce que prendre en charge la douleur, ce n’est pas seulement la traiter, mais aussi l’anticiper, l’évaluer, la prévenir. La soulager constitue une priorité de santé publique, un droit pour les personnes malades et un devoir pour tout soignant.

• Précis de la douleur, 2e édition. Claire Chauffour-Ader, Marie-Claude Daydé, Professionnels infirmiers, IFSI UE 4.2, Editions Lamarre, janvier 2019,17,50 €

Le système borderline

Menaces de suicide, scarifications, accès de colère à répétition… la vie avec une personne borderline est un drame quasi quotidien. En l’illustrant de nombreux exemples et témoignages recueillis en près de vingt années à l’écoute des personnes borderline, les auteurs de cet ouvrage ont choisi d’adopter un style volontairement expurgé de références psychiatriques. Au fil des chapitres, ils expliquent comment et pourquoi l’histoire familiale, les évènements stressants vécus par la mère pendant la grossesse et surtout les premières heures et les trois premières années qui suivent la naissance ont pu être déterminants pour le psychisme de l’enfant et constituer le scénario en cinq actes d’un drame contemporain. Cet ouvrage apporte un message d’espoir. En effet et, grâce à une prise en charge adaptée prodiguée par des structures et des thérapeutes spécialisés, le trouble de la personnalité borderline se guérit, à la condition expresse que puisse se tisser et se développer autour de l’individu en sou rance un halo de bienveillance et d’amour, dont les proches, informés et soutenus, constituent l’élément fondateur.

La personne borderline, souvent terrorisée par la peur de l’abandon, apparaît comme un bourreau persécuteur qui teste sans répit la résistance de son entourage, mobilise l’attention 24 heures sur 24, et finit par épuiser physiquement et psychologiquement celles et ceux dont elle a le plus besoin.

• Le système borderline. Histoires de familles, Pierre Nantas et Patrick Menu, Editions L’Harmattan, avril 2019, 16,50 €.

Les situations de soins complexes

Les termes complexité et complexe reviennent souvent dans les propos autour des soins infirmiers, que ce soit pour désigner des situations de soins jugées difficiles, ou pour demander des dotations supplémentaires en raison des difficultés accrues. Sont aussi apparues les notions de soins ou besoins complexes, voire de patients complexes. En parallèle, la société et le système de santé sont marqués par un processus constant de transformation et de complexification. Les infirmier(e)s relèvent le défi de cette réalité mouvante au quotidien, mais sans forcément y avoir été préparées, grâce à leur expérience et à leur expertise.

Ce livre vise à les aider à développer une approche professionnelle des situations de soins perçues comme difficiles, et ce d’autant que les problématiques des patients sur un plan médical ne sont pas toujours indicatrices de difficultés sur le plan des soins infirmiers, et inversement. En s’appuyant sur son expérience d’infirmier et de formateur en soins infirmiers, l’auteur propose un cadre de référence pour comprendre ce qui différencie des situations de soins simples, compliquées et complexes, et déterminer les facteurs multiples qui peuvent induire le sentiment de complexification de l’activité infirmière. Sont également mises en valeur les connaissances spécifiques aux infirmier(e)s pour anticiper les difficultés rencontrées, les prévenir et y faire face. Une méthodologie et des moyens d’intervention concrets sont aussi proposés, les contenus présentés s’appliquant à toutes les situations de soins, même celles qui paraissent les plus simples. Il s’agit en effet d’éviter qu’elles deviennent complexes, que cela soit lié à des problèmes d’organisation ou au fonctionnement des équipes et des services de soins.

Cet ouvrage participe à la valorisation du travail infirmier, qui conduit quotidiennement, de façon assez invisible, à trouver des solutions pour répondre au mieux aux besoins des patients.

• Les situations de soins complexes. Un défi à relever pour les infirmières, Claude Curchod, Editions Seli Arslan, Collection Repères conceptuels et outils d’intervention, mars 2019, 24,50 €.

Bernadette FABREGASRédactrice en chef Infirmiers.combernadette.fabregas@infirmiers.com @FabregasBern