La sélection du mois de décembre 2017

En ce mois de décembre qui s'achève, plongeons dans la surveillance clinique infirmière, ce rôle pivot, au coeur du rôle propre, qu'il faut savoir utiliser et valoriser. Rappelons-nous également les fondements de la relation de soin qui font que l'exercice infirmier est si particulier et riche du rapport avec l'autre. Laissons-nous également emporter par le pouvoir des contes… si riche en découvertes.

La surveillance infirmière

La surveillance clinique d’une personne symptomatique, et par extension la surveillance paraclinique, est au cœur de la pratique infirmière en assurant la sécurité des soins et la préservation du potentiel de réadaptation des personnes. Dans les contextes de soins actuels, ce sont les infirmiers qui doivent effectuer la surveillance clinique des patients tout au long d’un épisode de soins afin de reconnaître les changements de l’état de santé, d’aviser le médecin au bon moment et de permettre que les interventions permettant de renverser ces changements soient effectués dans un délai approprié. Ainsi, la surveillance clinique infirmière, effectuée de manière continue et attentive, est une contribution essentielle à la collaboration interdisciplinaire et constitue véritablement le dernier filet de sécurité d’un patient. Cet ouvrage propose une approche théorique et intégrative de la surveillance clinique. Le premier chapitre décrit le concept de surveillance clinique infirmière, son contexte d’utilisation dont la prévention des événements indésirables et la position de la surveillance clinique dans la pratique infirmière actuelle. Ce chapitre propose également un modèle de surveillance clinique et paraclinique dont le but est de soutenir le développement du processus de raisonnement analytique utile pour assurer la qualité de la surveillance clinique. Le deuxième chapitre de l’ouvrage présente plusieurs situations cliniques permettant d’intégrer le modèle de surveillance clinique et paraclinique dans divers contextes reflétant les préoccupations infirmières.

Ce rôle pivot de surveillance clinique propre à l'exercice infirmier permet d'observer, de comprendre et surtout d'anticiper les réactions associées à la condition médicale de la personne ainsi qu'à ses caractéristiques individuelles, mais également celles qui accompagnent les divers traitements prescrits par le médecin ainsi que les intervention diagnostiques et chirurgicales.

• La surveillance infirmière. Dernier filet de sécurité du patient, Editions Lamarre, août 2017, 16,50 €.

Les fondements de la relation de soin

Les aspects relationnels du soin peuvent aujourd’hui être altérés du fait des conditions des pratiques ou des contraintes institutionnelles. Or l’objectif d’une relation de soin de qualité reste prôné dans les programmes de formation et demeure revendiqué par la plupart des soignants. Il importe donc à la fois de tenir compte de ces difficultés et de préciser les contours de cette relation. Si celle-ci requiert des efforts individuels et collectifs, elle est à la portée de tous les professionnels de la santé en formation et en exercice, au fait des savoirs essentiels nécessaires pour être présent à autrui et procurer son aide. Si le soin est avant tout un acte porteur d’une intention vis-à-vis d’une personne en attente d’un mieux-être, la relation de soin est un espace particulier caractérisé par des possibilités de transformation du vécu de l’autre grâce à des échanges, de l’écoute, du partage. Peu importe alors la durée ou la raison du moment relationnel : il y a relation de soin dès lors que celui qui soigne s’offre avec disponibilité et attention à l’autre. L’auteur passe en revue les savoirs requis pour une entrée en relation optimale avec autrui, à travers notamment les notions d’intersubjectivité, d’émotion, d’empathie et de moment présent. Sont également détaillés les divers outils pour parfaire la relation de soin, comme la réflexivité ou l’analyse de pratiques. Il s’agit ainsi de mettre en exergue tout ce qui favorise la construction d’une réelle compétence relationnelle, en montrant comment un simple contact peut parfois se transformer en moment relationnel fécond, apaisant et constructeur.

Cet ouvrage formalise les savoirs propres à la relation de soin. Il fournit des repères indispensables aux étudiants et aux formateurs pour construire une compétence spécifique et renforcer la professionnalisation.

• Les fondements de la relation de soin. Savoirs essentiels, outils à mobiliser et professionnalisation, Jacky Merkling, Editions Seli Arslan, septembre 2017

Atlas des seniors et du grand âge en France

Avec 13 millions d’individus aujourd’hui et 15 millions à l’horizon 2030, les plus de 65 ans représentent une part de plus en plus importante de la population française. Dans notre société, l’arrivée à la retraite des baby-boomers et le vieillissement en cours de la population sont perçus à la fois comme une opportunité et une source d’inquiétude. Cet atlas, richement illustré de graphiques et de cartographies, permet de comprendre et visualiser toutes les caractéristiques des seniors et personnes âgées (répartition géographique, situation économique, préférences politiques…) et déconstruit certains clichés sur la vieillesse. Car c’est bien une «vieillesse plurielle», en constante mutation et marquée par les inégalités, qui ressort de cette analyse à la fois démographique, sociale et économique. Pour rendre compte des enjeux présents et futurs du vieillissement de la population, l’approche territoriale permet de révéler autant les pratiques et vécus des personnes âgées que les rapports de force démographiques, politiques ou économiques.

Par son format pratique, cet atlas, qui fait état des données sociales les plus récentes, intéressera les chercheurs en sciences sociales, les enseignants du secondaire, les cadres de la fonction publique territoriale et les acteurs des secteurs sanitaire et social.

• Atlas des seniors et du grand âge en France, Mickaël Blanchet, Presses de l'EHESP, novembre 2017, 30 €.

Le pouvoir des contes

Le conte nous accompagne toute notre vie. Pendant l’enfance, leur puissance imaginaire comble les  périodes d’ennui, et leur pouvoir émotionnel ponctue  les situations familiales difficiles. À l’adolescence, ils sont un recours et un secours possibles pour ce passage identitaire douloureux. Puis, devenus parents, c’est la redécouverte de la chaleureuse présence du conte, à travers le regard émerveillé des enfants. Le pouvoir conte est l’ouvrage d’un psychanalyste passionné depuis l’enfance par les contes et leur pouvoir «  magique  ». Écrit à la première personne, émaillé de souvenirs personnels, cet ouvrage nous fait pénétrer intimement dans cet univers et ses infinies ressources. Fantastique, énigmatique, effrayant, ambivalent, l'auteur décrit chacun des personnages (lutins, diable…) qui peuplent les contes  ; il en décrit les caractéristiques et en présente une histoire. Il donne à voir deux contes traditionnels (Petit Chaperon rouge, Cendrillon) et décrit les   lieux habituels des contes (montagne, forêt…).

En filigrane, l'auteur analyse la portée symbolique de tous ces éléments et donne ainsi des clefs pour mieux nous comprendre.

• Le pouvoir des contes, Bernard Chouvier, Editions Dunod, janvier 2018, 17,50 €.

Sophrologie et Personnes âgées

L’allongement de la vie et l’accroissement démographique contribuent à augmenter le nombre de personnes âgées chaque année. Or, depuis le départ à la retraite jusqu’à la fin de vie, ces dernières vivent de nombreux bouleversements, souvent difficiles à gérer. La plupart appréhendent beaucoup la solitude, redoutent la maladie et souffrent de ne plus être utiles aux autres. La sophrologie est alors une solution qui leur permet de traverser ces épreuves et de les surmonter. Elles retrouvent ainsi un bien-être quotidien et une confiance en l’avenir. Reconnue comme un support indispensable par les professionnels du secteur, les sophrologues interviennent fréquemment dans les maisons de retraite pour collaborer avec les psychologues, les médecins ou le personnel d'encadrement. Cet ouvrage offre toutes les clés théoriques et pratiques aux sophrologues désireux de s'engager dans la compréhension et la prise en charge des personnes âgées.

Bien que la sophrologie ne puisse pas, à elle seule, résoudre tous les problèmes des personnes âgées, elle est aujourd'hui reconnue comme un support indispensable par les professionnels du secteur.

• Sophrologie et Personnes âgées. Manuel pratique, Catherine Aliotta, InterEditions, octobre 2017, 26 €.

Bernadette FABREGASRédactrice en chef Infirmiers.combernadette.fabregas@infirmiers.com @FabregasBern