Ibode : des avancées, mais des attentes demeurent

Du 20 au 23 mai 2015 se déroulaient les 32èmes Journées Nationales d’Etudes et de Perfectionnement de l’Union Nationale des Associations d’Infirmiers de Bloc Opératoire Diplômés d’État (Unaibode), à Lyon. L’occasion de revenir sur les nouveaux actes exclusifs que les Ibode sont habilités à pratiquer et d’aborder l’avenir de la profession.

Depuis le 30 janvier 2015 , les Infirmiers de Bloc Opératoire Diplômés d’État se sont vus confier quatre nouveaux actes exclusifs. Lors des Journées Nationales d’Études et de Perfectionnement de l’Unaibode, où se sont réunis environ 1 000 participants, Brigitte Ludwig, présidente de l’Unaibode, est revenue sur la parution du décret n° 2015-74 du 27 janvier 2015 qui concrétise un travail de longue haleine.  Les Ibode ont enfin obtenu une reconnaissance de leur plus-value, souligne-t-elle Nous nous sommes battus, pendant plus de dix ans, pour obtenir enfin gain de cause en janvier dernier. Oui ! Le texte réglementaire relatif aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire a enfin été signé par le Premier Ministre. C’est pour nous un pas en avant d’avoir obtenu ce décret. Nous avons réussi à combler un vide juridique, car auparavant, aucun acte ne pouvait être prescrit par le médecin aux aides opératoires ». Elle tient également à préciser que « nous n’avons rien enlevé aux infirmiers en exercice au bloc, on a donné davantage aux Ibode.

Brigitte Ludwig a par ailleurs précisé que 9 245 Ibode (6 200 travaillant pour la Fédération Hospitalière de France, 2 320 exerçant au sein de la Fédération de l'Hospitalisation Privée et 725 au sein de la Fédération des établissements hospitaliers & d'aide à la personne privés non lucratifs) devront suivre la formation de 49 heures avant le 31 décembre 2020 au sein d'une école d'Ibode afin de pouvoir accomplir les différents actes exclusifs. S'agissant des EIBO, la formation à ces actes sera intégrée à leur cursus dès octobre 2015. Certains jeunes Ibode (environ 80 issus de quatre écoles), sortis de formation en avril 2015, ont d'ores et déjà pu bénéficier de cette formation.

Plusieurs Ibode ont fait remarquer que ces actes exclusifs sont toujours, malgré la parution de ce décret, exercé par des IDE au sein de certains établissements. Maître Boyer, avocat de l'Unaibode, s'est montré très clair à ce sujet. Avant janvier 2015, les Ibode se trouvaient dans un flou juridique. Il n’y avait pas d’acte mais la fonction d’aide opératoire était reconnue. En cas d’accident, il était difficilement démontrable qu’il y avait une intention frauduleuse de faire quelque chose d’interdit. Aujourd’hui, la sortie du texte change tout. Ces actes sont réservés à des infirmiers spécialisés. En cas d’accident, il est démontrable que les établissements qui font faire ces actes à des IDE avaient une intention frauduleuse. Cela va se traduire, notamment, par la non prise en charge de ces établissements par les assureurs ». Et d'ajouter « il faut aussi lire dans ce texte que l’Ibode apporte une plus-value à l’établissement.

Oui, il existe une place pour l’exercice des Ibode en pratique avancée !

C’est pour nous un pas en avant d’avoir obtenu ce décret. Nous avons réussi à combler un vide juridique, car auparavant, aucun acte ne pouvait être prescrit par le médecin aux aides opératoires

La réingénierie au point mort

Brigitte Ludwig a relevé que les travaux sur la réingénierie de la formation étaient bloqués depuis plusieurs années. Les infirmiers sont en attente d'un arbitrage du gouvernement sur l'universitarisation des formations paramédicales depuis la parution du rapport, en février 2014, des Inspections générales des affaires sociales (Igas) et des affaires de l'éducation nationale et de la recherche (IGAENR). Cette attente a un impact sur la Validation des Acquis de l'Expérience (VAE) puisque le nouveau référentiel de formation n'est pas paru. En effet, si les candidats n'ont validé qu'une partie des compétences, ils ne pourront pas valider les autres compétences d'Ibode en école, déplore Brigitte Ludwig, car la VAE fonctionne selon une logique de compétences, contrairement à la formation Ibode où l'on valide des modules. Et d'ajouter qu' obtenir son diplôme via la VAE n'est pas si facile. Ce n'est pas parce que vous avez trois ans d'expérience que vous aurez votre diplôme, précise Aline Dequit, présidente de l'Association des Enseignants des Écoles d'Infirmiers de Bloc Opératoire (A.E.E.I.B.O). Les premiers jurys d'évaluation doivent se réunir en septembre 2015 pour examiner les dossiers des candidats.

Autre combat mené par l'Unaibode : l'annulation de l'expérience professionnelle de deux ans obligatoire pour pouvoir intégrer une école d'Ibode. Là encore, Brigitte Ludwig regrette que le sujet n'ait connu aucune avancée.

Si nous n'avons pas reçu de réponse d'ici la fin de l'année, nous devrons passer à la vitesse supérieure pour nous faire entendre

Enfin, sur la pratique avancée, la présidente de l'Unaibode a souligné, dans son discours d'ouverture, que nous nous accrochons, avec le tout nouveau Collège Infirmier Français, à ce que soit voté l’article 30 du projet de loi de santé qui propose la création d’un « titre d’exercice en pratique avancée ». Ce projet permettrait à des professionnels de santé d’accomplir ou de réaliser de façon autonome, des missions d’éducation, de prévention en santé, de dépistage, d’évaluation clinique, de recherche, qui feront évoluer nos métiers pour de meilleurs soins ! Il est grand temps d’entreprendre sur ce sujet une réflexion collective. Oui, il existe une place pour l’exercice des Ibode en pratique avancée !

Les Ibode resteront attentifs sur l'avancée des travaux de ces différentes questions. Si nous n'avons pas reçu de réponse d'ici la fin de l'année, nous devrons passer à la vitesse supérieure pour nous faire entendre, prévient Brigitte Ludwig.

Lire le discours d'ouverture de Brigitte Ludwig

Aurélie TRENTESSE  Journaliste Infirmiers.com aurelie.trentesse@infirmiers.com  @ATrentesse