Fiche technique - UE 4.4 S4 - Micro-prélèvement en capillaires

OBJECTIFS

Technique de prélèvement sanguin utilisé chez le nouveau né et le jeune enfant dans le but de :

• Ménager le volume sanguin du nouveau né (80 ml /Kg), permet de ne prélever que 0,1 à 0,2 ml,
• Réduire la fréquence des ponctions vasculaires.

INDICATIONS

Tout prélèvements ne nécessitant pas d'être artériel ou veineux, par exemple : bilan d'entrée, dextro, guthrie

LIEU DE PONCTION

Au nombre de deux :

• Bord latéraux du talon
• Pulpe du 3ème et du 4ème doigt de la main (pour épargner la pince), si seulement une petite quantité de sang est nécessaire.

MATÉRIEL

• Microlances (enveloppe bleu, pointe courte) pour un seul prélèvement, (enveloppe rouge, pointe longue) pour plusieurs prélèvements,
• Compresses stériles,
• Champs stériles,
• Alcool,
• Elastoplast découpé en chausson ou bande type cohéban,
• Langes ou menottes pour l'immobilisation,
• Matériel (tubes, papier) spécifique à chaque prélèvements.

PRINCIPES DE BASES

• Favoriser l'irrigation du point de ponction choisi en le réchauffant au préalable (Massage, passage sous l'eau à 37°C,
• Pour éviter toute infection (ostéoarthrite, septicémie...), asepsie rigoureuse du point de ponction,
• Respect des lieux de ponction,
• Pansement systématique du talon,
• Ne pas mettre en contact le point de ponction et le tube de prélèvement,
• Pour éviter tout risque de fracture, glisser le majeur entre la jambe et le dessus du pied.

TECHNIQUE

• Se laver les mains
• Préparer le matériel
• Choisir un endroit du talon ou il n'y a pas eu de microprélèvements (risque d'hémolyse et d'escarre)
• Préparer deux compresses stériles alcoolisées
• Ouvrir la pochette protectrice de la microlancette
• Déposer la valeur d'une tête d'épingle de cette pommade
• Aseptiser le lieu de ponction
• Piquer franchement une fois
• Saisir le pied en interposant un doigt entre le dessus du pied et le devant de la jambe et exercer des pressions sur le point de ponction, on obtient alors de belle goutte de sang que l'on fait tomber dans le micro tube au moment ou l'on relache la pression
• Maintenir le plus possible le pied en déclive et interrompre les pressions quand le sang se tarit
• Masser la jambe puis reprendre
• Remplir les tubes ou les ronds de papier buvard
• Veiller à ne jamais toucher le papier buvard ou le haut du tube avec le point de ponction
• Comprimer le point de ponction en la fin en le désinfectant
• Mettre en place un pansement stérile en entourant le talon d'une compresse et en mettant l'elastoplast en forme de chausson
• Laisser en place 24h00
• Se laver les mains
•  Transmissions