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PROTOCOLES

Fiche technique - Toilette et pesée d'un patient ventilé [POS]

Publié le 14/04/2009

Objet


Domaine d'application


Responsabilité



latéralisation

Description du POS

a) Matériel














b) Description du POS





































Information


  • Installation du patient ventilé
    • Position transat systématique sauf contre indication
    • Mise en place de la têtière (alterner têtière et matelas à eau toutes les 3 heures)
    • Pour le patient vasculaire : installation d'un arceau et d'un coussin sous les talons
    • Ramener et attacher les mains sur le ventre et mettre en place des petits polochons pour les mains
    • Recouvrir toujours le patient
    • La sonde urinaire ne croise jamais un pansement
  • Installation et nettoyage de l'environnement
    • Nettoyer les matelas à eau recto-verso, les barrières et l'encadrement du lit
    • Changer les draps
    • Nettoyer le reste du lit, les bras articulés, les seringues éléctriques, le ventilateur
    • Enrouler les fils éléctriques avec des compresses
    • Sortir les éléments inutiles : fauteuil
  • Peser du patient avec l'araignée
    • Tarer la balance
    • Placer les sangles et lever le patient`
    • Surélever le maximun de matériel afin d'avoir un poids réel
    • Noter le poids sur la pancarte, si discordance avec la veille, avertir le médecin
    • Nettoyer les sangles


V Guyot-Rigaud, JC Farkas, B Renaud, JB Martin
Service de Réanimation Chirurgicale
Clinique de la Défense, 92 Nanterre
reanimationdefense@free.fr

Source : infirmiers.com