Fiche technique - Endoscopie digestive

Objet

Assistance du médecin gastro-entérologue à la réalisation d'endoscopies digestives, préparation des patients.
Applications : Patients devant subir une endoscopie digestive

Description de la POS

Matériel

• Masques, charlottes, tabliers, gants non stériles, source lumineuse
• Grande cupule, eau stérile, cetavlon liquide
• seringue 2cc si sclérose de VO, seringues 60 CC.
• Cale bouche pour Fibroscopies gastriques
• Dispositif d'aspiration murale monté, connecteur d'aspiration.
• Spray Silisonde, ou huile de vaseline, compresses. Champs stériles, Carrés absorbants
• Protocoles de sédations/anesthésie à voir avec le médecin

Préparation du patient

• Pour les coloscopies réglées: Faire boire la veille de l'examen 3 poches de PEG diluées chacunes dans 1 litre d'eau tiède au rythme de 1 verre /10 min. Si absence de selles malgré 1 litre de PEG, administrer 1 normacol au patient. Le soir: 1 bouillon, à jeûn à partir de minuit. Arrêt Fraxi la veille.
• Pour les coloscopies urgentes : administrer 2 normacols 30 minutes au minimum avant l'examen
• Pour les gastroscopies réglées : La veille au soir: 1 bouillon, à jeûn à partir de minuit. Arrêt Fraxi la veille.
• Expliquer le soin au patient si conscient.
• Mettre masque, charlotte, tablier.
• Mettre le patient en décubitus latéral gauche ( si possible, sinon, en décubitus dorsal) pour les gastroscopies, jambe droite en flexion légère si possible pour les coloscopies (à défaut: en décubitus dorsal jambes en abduction légères). Positionner le carré absorbant sous le patient, protéger les draps ou les matériels sous Champs stériles
• Dégager les abords du lit de tout matériel génant, veiller à la simplicité d'accès à l'abord veineux.
• Positionner la poubelle pour accès simple.
• Se laver les mains.

Pendant le soin

• Assister le médecin selon ses directives, connecter les aspirations murales.
• Surveiller scope et patient, informer le médecin de tout incident.

Après le soin

• Réinstaller le patient.
• Jeter les matériels souillés (sac jaune).
• Se laver les mains.
• Noter sur la pancarte de soin et la feuille de transmission, la date et le soin.

P. Charlot (médecin réanimation), V. Laborde (CI réanimation),
E. Faucher (IDE), T. Bourlaud (IDE), I. Barillot (IDE)
Réanimation polyvalente, CH Niort, Chef de Service : Dr JM Descamps