Vous accueillez Monsieur X, 55 ans, 1m70, 100 kg, hospitalisé depuis la veille au soir pour douleurs abdominales, vomissements et arrêt du transit.
Le diagnostic d’occlusion sur bride est évoqué et une intervention par laparotomie est décidée.
La visite pré anesthésique précise les éléments suivants :
- Mallampati II
- Pression artérielle : 140 / 80 mm Hg
- Fréquence cardiaque : 95 battements / mn
Dans les antécédents on note :
- une appendicectomie un an auparavant
- un diabète non insulino dépendant équilibré par GLUCOPHAGE 1000 2 cp/jour
Ce patient a été mis sous insuline rapide en seringue électrique à 2 unités/heure.
Le protocole d’anesthésie retenu est :
- Etomidate
- Célocurine
- Sufentanil
- Nimbex
- Entretien O2/Air 50%
- Desflurane en bas débit de gaz frais
- L’extubation est prévue en salle d’opération.
Après analyse de la situation, décrivez la prise en charge de ce patient de son arrivée au bloc opératoire jusqu’à sa sortie de la salle de soins post interventionnelle.
La salle d’intervention est préparée et vérifiée.
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