écrit IADE Nancy 2002

1/ Complétez le schéma et indiquez par des flèches le sens du flux sanguin.

2/ Définissez la PVC et donnez la valeur moyenne avec les unités.

3/ Complétez le texte ci-dessous (sans oubliez l’unité de temps) :

• La durée maximale de conservation des CGR dans une unité de soins est de ______.
• Le délai idéal entre la réception et le début de la transfusion d’un concentré de plaquette est de ______.

4/ Vous transférez un patient sous oxygénothérapie, le manomètre indique 120 bars de pression.
         a. Combien reste-t-il d’oxygène dans la bouteille ?
         b. De combien de temps disposez-vous pour assurez le transport ? Indiquez vos modes de calcul.

5/ Définition de la matério-vigilance (à rédiger).

6/ Citez 5 effets secondaires de la morphine.

7/ Dans le cadre d’une PCA, définir les termes suivants :

• Bolus.
• Période réfractaire.
• Débit continu.
• Dose maximale admissible.
• Titration.

8/ Quels examens biologiques peut-on réaliser au lit d’un patient diabétique, et par quels moyens.

9/ - De quel système fait parti le nerf pneumogastrique ?
    - Quels sont les effets d’une stimulation de ce système sur les organes suivants :

• Bronches.
• Cœur.
• Glandes salivaires.
• Œil.
• Tube digestif.
• Vaisseaux.

10/ Un médicament est prescrit en intraveineux au PSE à la posologie de 2 µg/kg/min à un patient pesant 60 kg. Le produit est présenté en ampoules de 10 mL contenant 50 mg.
         a. Calculez la posologie horaire en mg.
         b. Quelle quantité d’EPPI ajoutez-vous dans la seringue de 50 mL pour arriver à une dilution de 1 mg/mL ?
         c. A quel débit horaire réglez-vous le PSE ?

11/ Monsieur G doit bénéficier d’une transfusion sanguine. Vous réalisez le contrôle pré-transfusionnel ultime de son sang, ainsi que du CGR qu’il doit recevoir. Vous obtenez les résultats suivants :

Parmi les propositions suivantes, cochez les affirmations correctes :

A/ Dans la méthode de Beth-vincent :

• On cherche à déterminer le groupe du patient par la recherche des antigènes de son groupe sanguin.
• On cherche à déterminer les anticorps du patient.
• On utilise des sérum-test contenant des anticorps communs.
• On utilise des antigènes connus.
• Il y a agglutination quand les anticorps des sérum-test rencontrent les antigènes du patient.

B/ D’après la lecture du tableau :

• Monsieur G appartient au groupe A.
• Monsieur G appartient au groupe B.
• Le CGR appartient au groupe A.
• Le CGR appartient au groupe B.
• La transfusion est possible.
• La transfusion n’est pas possible.

12/ Quels sont les moyens non médicamenteux de lutte contre l’hyperthermie chez l’enfant ?

13/ Un opéré reçoit par 24 heures ces solutés de perfusion :

• Un litre de G5%.
• 500 mL de lipide à 20 %.
• 500 mL de G30%.

a. Quel est le poids en gramme des glucides et lipides de ces solutés.
b. Quel est l’apport calorique par 24 heures.

14/ Dans le cadre de la prévention des infections nosocomiales, énoncez les principes à respecter lors de la réfection du pansement d’un cathéter central sous-clavier.

15/ Citez les signes cliniques d’une décompensation respiratoire.

16/ Conduite à tenir secouriste devant un malaise grave inopinée chez l’adulte en milieu extra-hospitalier.

17/ Selon le décret du 11 février 2002 dire quels sont les soins relevant :
         - Du rôle propre.
         - De la prescription médicale ou du protocole.
         - De la prescription médicale à condition qu’un médecin puisse intervenir à tout moment.
         - Et participant aux techniques mises en œuvres par le médecin.

18/ Citez les hormones secrétées par les glandes surrénales.

19/ Citez les vaccinations obligatoires pour travailler auprès des patients dans la fonction publique hospitalière.

20/ Citez les voies d’administration possibles d’un dérivé nitré.