Des infirmières récompensées aux Victoires de la Médecine

L’objectif de ces victoires est de « Valoriser l’excellence médicale et la pratique quotidienne, encourager l’innovation à travers différentes équipes, rassembler généralistes et spécialistes, libéraux et hospitaliers et faire entendre la voix des régions »

La cérémonie de cette année a eu lieu le 13 décembre dernier au Casino de Paris en présence de Madame Roselyne Bachelot-Narquin, Ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports. Parmi les lauréats, deux prix ont été décernés à des infirmiers « pour souligner le fait que toute innovation médicale émane d’un travail d’équipe et que les soins infirmiers sont essentiels dans la prise en charge des patients ».

Le prix pour l’innovation dans la qualité des soins a été décerné à Dominique Bertini et Françoise Malblanc du bloc de chirurgie générale du Groupement Hospitalier Nord des Hospices Civils de Lyon - Hôpital de la Croix Rousse pour la création d’un programme de prise en charge de la souffrance morale au moyen d’une « Relation d’Aide », en complément du traitement de la douleur aiguë post opératoire.

Il s’agit d’une démarche d’accompagnement qui se place en amont du développement éventuel de complications somatiques liées à la souffrance ; elle se veut donc préventive :
[list">[*">lors de la consultation d’anesthésiologie, le Médecin Anesthésiste identifie le patient fragile en mesurant son anxiété avec l’échelle de Covi (patient nerveux, mal à l’aise, sensation de boule dans la gorge) et lui propose un accompagnement type “Relation d’Aide”.
[*">les infirmières expertes organisent le suivi du patient sous forme d’entretien de 45 minutes environ la veille de l’intervention, le 2ème dans les 24 à 48 H et le 3ème avant la sortie). Elles établissent un accueil personnalisé, une écoute de qualité et en fonction de leurs “spécificités” effectuent des séances de relaxation, d’hypnose, de résonance énergétique par stimulation cutanée, de toucher/massage dans le soin. Ces pratiques sont évaluées par un questionnaire remis au patient.
Au cours de la chirurgie lourde, carcinologique, principalement lorsqu’il existe un enjeu vital, les patients sont amenés à mobiliser des défenses psychologiques importantes pour faire face.[/list">

Il a été démontré qu’une aide et une préparation psychologique à certaines interventions permettent :
[list">[*">d’améliorer le vécu du patient,
[*">de prévenir potentiellement certaines décompensations post opératoires, manifestations somatiques de conflits psychologiques,
[*">d’optimiser la qualité des suites chirurgicales en accompagnant le patient dans l’acceptation d’éventuelles complications.[/list">

Coordonnées : Dominique BERTINI - Direction des Soins - Groupement Hospitalier Nord des Hospices Civils de Lyon - Hôpital de la Croix Rousse - 103 Grande Rue de la Croix Rousse - 69317 Lyon Cedex 04 Tel : 04 72 07 25 72 - Fax : 04 72 07 26 57 - Mail : dominique.bertini@chu-lyon.fr
Françoise MALBLANC - Coordonnatrice des Activités d’anesthésie-réveil Tel : 04 72 07 25 13 - Mail : francoise.malblanc@chu-lyon.fr

Le prix pour la formation, l’information et l’éducation a été décerné à Valérie Achart-Delicourt et Pascale Lagarde de l’hôpital Pitié Salpêtrière pour la mise en place d’une Consultation d’éducation thérapeutique infirmière pour les patients vivant avec le VIH SIDA et coïnfection VNB VHC.

Cette consultation repose sur un ensemble de pratiques visant à permettre au patient d'acquérir des compétences, afin de pouvoir prendre en charge de manière active sa maladie, ses soins et traitements et leur surveillance, en partenariat avec des soignants formés et compétents. Cette démarche est construite sur des choix éthiques, déontologiques, sur des valeurs de partage de responsabilité, d'autonomie et de respect, et enfin sur des critères d'efficience. Les préalables à cet accompagnement sont la réalisation d'un diagnostic éducatif et ethnosocioculturel. Enfin elle doit inclure l’évaluation du processus d’apprentissage du patient.

Dans cette démarche, le patient doit acquérir, voire modifier des savoirs et des savoirs-faire avec limitation de pratiques à risques.
Une meilleure acceptation de la maladie, des soins et traitements, et par la suite amélioration de la santé et de la qualité de vie sont recherchés. Soit concrètement :

[list">[*">Amélioration de la prise en charge (détection précoce des effets secondaires, augmentation de la fréquentation des patients, meilleure qualité de suivi,…)
[*">Aide psychologique construite : support nécessaire de la poursuite du traitement de façon optimale,
[*">Limitation de l’escalade thérapeutique : baisse de la charge virale : indétectabilité maintenue au fil du temps et une augmentation des CD4 : limitation de la survenue d’infections opportunistes facteurs à risque de mortalité
[*">Diminution du nombre d’hospitalisations
[*">Amélioration des connaissances dans un lieu légitimé d’information sur la maladie, les soins, traitements et surveillance, à travers un espace d'écoute, de dialogue et de soutien, permettant une démarche consensuelle et complémentaire d'accompagnement de l’ensemble des intervenants (hôpital, associations…).[/list">

Coordonnées :
Valérie ACHART-DELICOURT, Cadre supérieur de santé
Pascale LAGARDE, Infirmière
Hôpital Pitié Salpêtrière
47 Boulevard de l’Hôpital - 75013 Paris
Tel : 01 42 16 01 77 - Fax : 01 42 16 01 66 - Mail : valerie.achart-delicourt@psl.aphp.fr

Des travaux de qualité qui sont à faire connaître…

Guy ISAMBART
Rédacteur en chef infirmiers.com
Guy.isambart@infirmiers.com
https://www.infirmiers.com