La sélection lecture du mois de septembre 2020

En ce mois de septembre qui s'achève, nos lectures nous plongent une fois encore au coeur du soin sous toutes ses formes. Des ouvrages qui nous parlent de la passion d’exercer en réanimation, de la nécessité de révéler la richesse et le sens des pratiques soignantes auprès des plus âgés, mais aussi qui dénoncent le retour à une psychiatrie de "répression"… Quant au portrait de l’hôpital au temps du Covid, il est plein d’enseignements à garder… et à reproduire, le tout en pleine conscience ! Bonne lecture !

Chroniques de la réa

"Je travaille comme infirmier en réanimation. En quatorze ans, je suis passé par des hôpitaux de Paris, Limoges, Rennes, puis Montréal au Québec. En 2009, à la fin d’une journée de travail plus éprouvante que les autres, j’ai rédigé Pourquoi nous le faisons, qui a été publié dans les colonnes du Monde.

Les années ont passé, et j’ai écrit d’autres chroniques, parfois sordides et parfois lumineuses, souvent tristes mais quelquefois drôles. J’ai écrit pour me libérer des fantômes et pour mettre des mots sur des émotions trop intenses. J’utilisais l’écriture pour expulser sur les pages blanches la colère, la rage, la frustration. Puis j’ai compris que ralentir ne signifiait pas renoncer, et je me suis alors attaché à ces nuances qui font la beauté, la complexité et tout ce qui compte dans l’existence. Le résultat de ce cheminement, ce sont Les Chroniques de la réa, relais de mes émotions, de mes questionnements, de mon vécu, qui recoupent ceux de nombreux soignants, quel que soit le service où ils exercent. J’aimerais que ce recueil m’échappe, que d’autres s’y retrouvent, se l’approprient, se reconnaissent dans ces lignes… qu’ils soient soignants, patients ou visiteurs d’un jour. Ce livre constitue le chaînon manquant entre ma carrière d’infirmier et ma passion pour l’écriture. C’est une fenêtre ouverte sur l’hôpital et sur l’un de ses services les plus fascinants : la réa."

La seule barrière entre la souffrance et l’apaisement, entre le désespoir et la sérénité, est parfois cet homme ou cette femme en blanc au chevet d’un malade. Pourtant, cet uniforme ne dispense d’aucun devoir, ni ne protège d’aucune souffrance.

• Chroniques de la réa, Emmanuel Delporte, Récits infirmiers, auto-édition septembre 2020.

Psychiatrie, hôpital, prison, rue… Malades mentaux : la double peine

Des malades mentaux qui se retrouvent attachés à l'hôpital, enfermés en prison ou abandonnés à la rue. Que s'est-il passé en psychiatrie ? Que reste-t-il du bel espoir suscité par la mise en place de la sectorisation dans les années 1970-1980 qui avait souhaité en finir avec l'enfermement ? L'idée c'était d'humaniser le soin, de le centrer sur l'individu, de comprendre le sens de sa souffrance et tenter de lui conserver une place dans sa famille et dans la société. Aujourd'hui, des impératifs budgétaires imposent de rationaliser les dépenses et de rentabiliser tous les actes. Dans l'hôpital, géré comme une entreprise, le patient n'est plus cet être unique, avec son histoire particulière. Il n'est qu'un symptôme à éradiquer par des médicaments et des contraintes physiques parfois violentes. Le soin n'est plus la rencontre de celui qui souffre avec celui qui soigne. Il faut adapter, normaliser. Dans les services, la médicalisation a pris le pas sur la réflexion clinique, on traite souvent très vite, sans parler, sans écouter et sans comprendre. Et cette folie qui autrefois nous était familière devient alors étrangère et dangereuse. Elle nous fait peur. Considérés maintenant comme des criminels, punis par le rejet ou l'enfermement, les patients supportent à la fois leur pathologie et cette lourde condamnation. Malades et coupables, c'est la double peine…

Je suis devenu infirmier en psychiatrie après mes études en 1977. J'ai beaucoup aimé mon métier. Mais, ces dernières années, le discours et la pratique en psychiatrie, très matérialistes, basés principalement sur la médicalisation, ont conduit à une réduction progressive de la dimension humaine du soin.  Et il m'a semblé alors que je n'avais plus ma place, restant convaincu que le premier médicament, c'est le soignant lui-même.

• Psychiatrie, hôpital, prison, rue… Malades mentaux : la double peine. Dominique Sanlaville, Chronique sociale, août 2019, 14 €.

L’aide et les soins aux personnes âgées

La pratique quotidienne de l’aide et des soins auprès des personnes âgées est encore souvent sous-estimée dans les milieux professionnels et dans la société. Pour quelles raisons ne suscite-t-elle pas davantage d’admiration et d’attention alors qu’elle requiert une disponibilité accrue et des efforts soutenus ? Cette réalité met les professionnels de la santé et les citoyens face au défi éthique d’agir pour en révéler la richesse et le sens. Les auteurs de cet ouvrage mettent en avant la beauté de l’aide et des soins aux personnes âgées en insistant sur ce qui favorise la reconnaissance de l’engagement soignant envers les personnes âgées ainsi que sur la notion du respect de la dignité, permettant un juste soin. Ils décrivent aussi la richesse des pratiques quotidiennes au travers d’expériences pédagogiques ou de terrain. Il importe en particulier de développer la créativité des pratiques auprès des personnes âgées, de renforcer les projets innovants, de chercher à valoriser des soins complexes, car adaptés aux demandes et besoins de chaque personne accompagnée. Les auteurs reviennent également sur les soins prodigués aux personnes atteintes de démence ou sur les spécificités de l’accompagnement jusqu’au bout de la vie. Œuvrer à révéler la beauté d’une pratique tournée vers la préservation de l’existence de chaque personne singulière permet de nourrir un sentiment de fierté. Au-delà, cela favorise la reconnaissance de la qualité des soins prodigués comme des personnes qui en bénéficient.

« Révéler la richesse et le sens des pratiques soignantes, encore souvent mésestimées, auprès des personnes âgées permet de nourrir un sentiment de fierté et favorise la reconnaissance de la qualité des soins prodigués comme des personnes qui en bénéficient ».

• L’aide et les soins aux personnes âgées. Révéler la beauté des pratiques, coordonné par Walter Hesbeen, Seli Arslan 2ditions, septembre 2020, 23.50 €.

L’hôpital pendant la COVID -19

Le secteur Hospitalier a été confronté à une crise sans précédent. Les professionnels de santé ont dû s'adapter et innover pour continuer d'assurer ce qui constitue le sens de leur mission et garantir la prise en charge des patients. Cet ouvrage leur donne la parole pour qu'ils témoignent de leur expérience et relatent comment ils ont vécu cette période, comment ils ont innové pour transformer leur établissement et accompagner les équipes. Les auteurs présentent également leur analyse pour dresser des pistes pour le futur. Les contributions rédigées par les réanimateurs, urgentistes, médecins, directeurs, soignants qui ont oeuvré au coeur de la crise dans les régions les plus touchées – Mulhouse, Strasbourg, Troyes, Lyon, Valenciennes et aussi en Belgique et en Allemagne – sont ensuite mises en perspective avec un regard académique pour tenter de tirer les leçons de cet épisode épidémique hors norme. Un ouvrage qui s'adresse à tous ceux, professionnels de santé, décideurs et patients qui veulent avoir des éléments de réponse sur cette crise sanitaire et des pistes pour le futur.

Au cœur de la crise, plusieurs pratiques innovantes et inspirantes sont nées. Elles constituent autant de pistes à exploiter pour mieux gérer l’urgence sanitaire dans les mois et les années qui viennent.

• L’hôpital pendant la COVID -19 : innovations, transformations et résilience. Les leçons des professionnels de santé du Grand Est et d’ailleurs, dirigé par le Pr Thierry Nobre, Editions ems Management & Société, septembre 2020, 34 €.

La méditation de pleine conscience pour les soignants et les accompagnants

Ce livre, à travers des fiches pratiques et des exemples concrets, vous guide pas à pas sur le chemin de la méditation pleine conscience. Il propose aux soignants et aux accompagnants un voyage à la rencontre de soi-même pour mieux rencontrer l'autre avec en fil conducteur l'enrichissement de la relation soignant-soigné. L'auteur propose en effet : une initiation à la méditation : les principes et la pratique ; des techniques de respiration et de relaxation synthétisées de façon didactique sous forme de Fiche action ; des séances de visualisation positive pour vous aider dans votre pratique professionnelle ; des cas pratiques de séances avec mises en situation particulière : enfants, personnes âgés, patients douloureux, accompagnement des patients en fin de vie. Le livre n'oublie pas la prise en considération des aspects législatifs ainsi qu'une réflexion sur l'aide à l'application concrète dans les établissements.

Un ouvrage qui permet de mesurer que pratiquer la méditation pleine conscience est à la fois facile, parce que rapidement accessible, et difficile, parce que rapidement inaccessible… Facile parce qu’il suffit de le vouloir, et difficile parce que nous trouvons toujours mille raisons de nous refuser ce face-à-face avec nous-même…

• La méditation de pleine conscience pour les soignants et les accompagnants, Stella Choque, Exercice professionnel, Lamarre Editions, juillet 2020, 25 €.

Bernadette FABREGASRédactrice en chef Infirmiers.combernadette.fabregas@infirmiers.com @FabregasBern