Une infirmière libérale dénonce un non remboursement de soins

Pour elle, le refus de la CPAM des Hautes Pyrénées de rembourser les soins aux patients ayant une pathologie psychiatrique et pris en charge en libéral n'est pas légal. De plus, il discrédite la profession infirmière.

Crise économique et financière? Individualisme sociétal ? Lenteur d'un système? Loi du profit?

Comme il est difficile de faire entendre sa voix...

Je suis infirmière remplaçante libérale depuis septembre 2010. J'ai choisi de travailler aux côtés d'un infirmier qui s’est orienté dans la prise en charge des patients ayant une pathologie psychiatrique.

Mais la CPAM des Hautes-Pyrénées refuse le remboursement de la majeure partie de leurs soins. Aucun texte de loi ne justifie cette décision. Elle se base sur l'article 11 de la NGAP (Nomenclature Générale des Actes Professionnels). Hors, tel qu'il est  rédigé, cet article n'exclut pas les patients psy. C'est une interprétation qui revêt un caractère discriminatoire...

Mon collègue et moi avons refusé de se plier à cette décision. Nous nous sommes mobilisés et avons multiplié les démarches auprès des professionnels, instances, et responsables ( voir sur Infirmier-psy-libéral - http://infirmier-psy-liberal.com/). D'abord pour défendre le droit d'accès aux soins de ces personnes et pour défendre la profession infirmière.

Nous ne souhaitions pas rentrer en conflit avec le sécurité sociale et nous sommes restés ouverts à un travail de concertation. Car il n'est pas humainement envisageable d'abandonner ces personnes et de les priver des soins qu'ils nécessitent. Mais nos sollicitations sont restées vaines. Certes il y a des projets à moyen terme, mise en place d'un réseau de soins, élaboration d'une nouvelle NGAP. Mais aucune alternative de soins à court terme n'est proposée. Ce vide de soin expose fatalement ces personnes à la décompensation et à la ré hospitalisation...

Suite à la décision de la CPAM, nous n'avons pas pu nous résoudre à abandonner nos patients ; nous avons poursuivi les soins de manière minimale et sans les facturer. Mais 4 mois à ce régime nous ont conduits à l'épuisement. Malgré tout, nous restons mobilisés et nous soutenons que cette injustice ne doit pas rester sans réponse. Nous estimons que cette situation s'élève au statut de problème de santé publique. Et nous tenons à ce qu'un maximum d'individus en prenne connaissance.

Dans le cas où vous soyez sensibilisé à ce problème, je vous invite à vous rendre sur le site que nous avons créé, à signer la pétition - http://infirmier-psy-liberal.com/signez-la-petition.html -, et à relayer l'information à vos contacts.

Marie WOIMBEE
http://infirmier-psy-liberal.com/