La sélection du mois de janvier 2019

En ce mois de janvier qui s 'achève, nos lectures nous plongent au coeur des pratiques soignantes, managériales, hospitalières. L'hypnose trouve maintenant une place de choix chez les paramédicaux, la culture des soins palliatifs présente encore des freins à sa pleine reconnaissance, une interne évoque les immenses failles qui fissurent l’institution hospitalière, quant au management en Ehpad, il doit coller à la nécessité d'une qualité de vie au travail au bénéfice d'une meilleure qualité des soins. Enfin, un auteur s'intéresse à la représentation de la santé et de la maladie au cinéma. Passionnant !

Hypnose et pratique paramédicale

L'hypnose s'est développée et continue son essor dans le domaine des soins et de la santé depuis de nombreuses décennies maintenant. D'abord intégrée par les médecins et les psychologues en complémentarité de leurs pratiques, elle intéresse désormais l'ensemble des soignants, et particulièrement les infirmiers, aides-soignants, et autres professionnels de santé dans une perspective intégrative. Cet ouvrage a pour objectif principal de fournir à ces professionnels des outils leur permettant d'intégrer aisément l'hypnose dans leur exercice quotidien, facilitant une mise en oeuvre aisée des différents niveaux d'hypnose accessibles aux infirmiers et aux aides-soignants : communication hypnotique, hypnoanalgésie...Une large place est accordée à l'explicitation des techniques hypnotiques, ainsi qu'aux liens entre ces techniques et le travail relationnel de l'infirmier. Des fiches techniques, de nombreux exemples et exercices favorisent l'appropriation des outils utiles en fonction du contexte de travail.

Ce livre aborde l'hypnose d'un point de vue historique, conceptuel, clinique et intégratif.

• Hypnose et pratique paramédicale. Optimiser sa clinique, améliorer sa communication et prendre soin de soi, Isabelle Célestin-Lhopiteau et pascale Wanquet-Thibault, Editions Lamarre, octobre 2018, 190 p, 25 €.

L'art de manager en EHPAD

Le monde des EHPAD est parfois hautement anxiogène. Ainsi, un EHPAD n’est pas à l’abri de ce que l’on pourrait appeler une pathologie institutionnelle. En effet, ouvert 24 h/24 et 365 j/365, il est doté d’une équipe d’acteurs pluridisciplinaires provenant de milieux sociaux très différents qui se cooptent à l’identique, créant ainsi des phénomènes de clans. En outre, ces aidants, côtoyant le mystère de la souffrance et de la fin de vie, peuvent ressentir, par effet de contagion, des angoisses existentielles et du découragement. Enfin, un EHPAD est soumis à des normes sanitaires et sociales de plus en plus oppressantes et doit s’adapter à un marché de plus en plus concurrentiel. Aussi, dans ce contexte difficile, manager devient un art…Cet ouvrage est une boîte à outils permettant l’acquisition d’un réel savoir-faire et une invitation à la réflexion sur le plaisir de manager. Les propositions sont simples, pratiques et directement applicables sur le terrain. Les apports théoriques et les démonstrations sont réalistes et empreints même d’une certaine sagesse. Prévenir et gérer les risques psychosociaux, mettre en place une politique commerciale innovante, ajuster son style de management aux situations, recruter, créer et suivre un projet, conduire une réunion ou prendre la parole en public sont autant de fonctions à maîtriser pour ressentir l’art et le plaisir du management.

La solution reste de savoir anticiper les situations anxiogènes, facteurs de colère, apprendre à agir plutôt que réagir, cultiver la juste distance professionnelle pour gérer notre stress.

• L'art de manager en EHPAD, 2e édition, André Marro, Grégory Marro, Philippe Marro, LEH éditions, septembre 2018, 234 pages, 44 €.

La révolte d'une interne

Lorsqu’il nous est impossible de répondre à un appel à l’aide, à des yeux quémandeurs, à une colère qui n’aurait besoin que de douceur pour s’éteindre, c’est une petite partie de nous qui se désintègre, une parcelle de peau de soignant, infime, qui se désagrège. La blouse n’est pas une armure. Elle ne le devient jamais. 11 janvier 2017. Sabrina-Aurore Ali Benali, jeune interne dans un service d’urgence, interpelle sur sa page Facebook Sabrina Aurora la ministre de la Santé sur l’état alarmant de l’hôpital en France. La vidéo est vue plus de 11 millions de fois en soixante-douze heures. Du jour au lendemain, Sabrina devient la voix des professionnels de santé du pays - qui se sont reconnus dans son message -, dénonçant le manque de moyens, les conditions de travail détériorées et l’épuisement de ceux qui, chaque jour, veillent sur nos vies. L’auteur évoque ici les immenses failles qui fissurent l’institution hospitalière : de la formation des médecins, qui omet le rapport aux patients, jusqu’au système de fonctionnement inspiré de l’entreprise, incapable de soigner correctement et humainement.

Ce livre est aussi en creux le portrait d’une femme révoltée et altruiste qui, malgré les difficultés, croit profondément en son métier et aux valeurs d’égalité et de fraternité.

• La révolte d'une interne, Santé, hôpital, état d'urgence, Sabrina Ali Benali, Cherche Midi Editions, 175 p, octobre 2018, 17 €.

Les soins palliatifs

Plusieurs décennies après leur émergence, les soins palliatifs semblent avoir acquis leur place dans l’univers sanitaire et social. Cependant, il existe encore des freins à leur pleine reconnaissance. Cette réalité est surtout liée à leur objet même : la mort, dans une société où la performance et la rentabilité restent centrales. Dans ce contexte, comment valoriser une discipline qui affronte le corps abîmé, la dépendance à autrui, la souffrance, l’agonie ? Ce livre aborde cette question en s’arrêtant particulièrement sur l’affect de la honte, présent aussi bien chez les patients que chez les professionnels. Il y a en effet de la honte dans cette clinique des franges, cette médecine particulière qui soigne sans guérir. Elle constituerait même, avec la douleur, un des enjeux majeurs de ce champ. Le sentiment d’indignité vécu par les personnes en fin de vie est un autre enjeu essentiel, car il implique une détresse qui peut faire préférer la mort. L’auteure aborde cette réalité des soins palliatifs en mettant en avant l’importance de la réflexion éthique, philosophique et psychanalytique pour parvenir à appréhender la souffrance humaine face à l’approche de la mort. À ces repères réflexifs s’ajoutent des repères cliniques, avec la présentation de nombreuses situations rencontrées, qui permettent de mieux comprendre ce que vit la personne lors de sa dernière expérience de vie.

Ce livre présente la réalité des soins palliatifs en conjuguant les apports philosophiques et la pratique clinique. Il tient compte du contexte sociétal et fait part des ressentis des professionnels et des personnes.

• Les soins palliatifs. La honte et le sentiment d'indignité à l'épreuve de l'éthique, Véronique Avérous, Editions Seli Arslan, collection Repères philosophiques cliniques et sociétaux, 208 p.,  janvier 2019, 23,50 €.

Santé et maladie au cinéma

Au-delà des connaissances techniques et scientifiques, du savoir-faire professionnel, le soin est une relation entre corps, entre personnes, entre présences, dont la contribution à la guérison ou, du moins, à la participation à la vie est d’autant plus efficace qu’elle est authentique. Elle peut dans ce sens emprunter des voies étonnantes, non conformistes, fantaisistes, mais toujours dans la perspective d’une rencontre. Les oeuvres cinématographiques rappellent souvent cette vérité avec justesse et sensibilité. Elles sont, à cet égard, de véritables véhicules de savoirs et un merveilleux outil pédagogique. C’est à elles que cet ouvrage fait appel pour réfléchir sur la santé et la maladie, la souffrance et les soins, la médecine et les pratiques hospitalières, le corps et l’expérience vécue. Leurs leçons peuvent inspirer aussi bien l’enseignement et la pratique professionnelle que l’intelligence commune.

Douze films au programme et parmi eux : Vol au-dessus d'un nid de coucou, American Beauty, Hippocrate, Intouchables…

• Santé et maladie au cinéma. L'éclairage des sciences humaines et sociales, Nicolas Vonarx, Editions Liber, 240 p., janvier 2019, 23 €.

Bernadette FABREGASRédactrice en chef Infirmiers.combernadette.fabregas@infirmiers.com @FabregasBern