Cadres de santé – Réussir le concours mais aussi sa formation...

S’il est aujourd'hui possible de préparer les épreuves prévues dans les modalités du concours d’entrée en Institut de formation des cadres de santé (IFCS)¹, il est également possible de se préparer dans le même temps à appréhender la formation préparant au diplôme d’état de cadre de santé².

MEDI Formation, site de e-learning développé par IZEOS, propose dans cet esprit une préparation au concours d’entrée en IFCS, doublée de suggestions pour appréhender la formation elle-même et ce, dans les meilleures conditions possibles.

Un peu d’histoire

Jusqu’en 1951³, une infirmière⁴ pouvait devenir « surveillante »⁵ après huit années de bons et loyaux services hospitaliers, sans justifier d’une formation complémentaire sanctionnée par un diplôme ou un certificat. Elle était généralement « choisie » par le médecin chef du service dans lequel elle exerçait, à partir de « critères » (ou de jugements de valeur) centrés le plus souvent sur la disponibilité, la loyauté, l’efficacité dans la mise en œuvre et le suivi des projets de celui qu’elle considérait comme son supérieur hiérarchique. Le plus souvent très bon « chef d’équipe », la « surveillante » continuait d’exercer des fonctions d’infirmière au lit du patient.

Cette infirmière pouvait également se retrouver dans les écoles d’infirmières de façon permanente ou comme intervenante dans l’enseignement essentiellement « pratique ». Tant dans les structures de soins que dans les structures de formation, c’est la pédagogie du modèle qui était dominante : « Je vous montre comment je fais et vous faites pareil ».

Dans les années qui suivirent, l’infirmière surveillante, parfois désignée sous le terme de « major », devint progressivement « surveillante », « cadre », « cadre de santé », « cadre de proximité »… sans que soit toujours nettement clarifié ce que recouvraient ces dénominations.

Dans le même temps, les « écoles d’infirmières », devenus « instituts de formation en soins infirmiers » (Ifsi) accueillirent des « répétitrices », des « monitrices », des « enseignantes », des « formateurs », des « cadres pédagogiques »…dénominations également floues dans l’esprit de beaucoup de professionnels ainsi nommés. Il reste important de souligner le passage de la notion de « profession infirmière » à celle de « métier infirmier »⁶ nettement amorcé lors de la mise en application du programme préparant au diplôme d’état infirmier en 1992⁷.

Au cours de la dernière décennie, de nombreux textes législatifs furent mis en application. L’infirmière souhaitant se préparer à la fonction cadre⁸ ne peut ignorer, au moins leur existence, à la fois pour situer son métier infirmier dans l’ensemble du monde de la santé (et comment cerner ce qui constitue ce monde) mais aussi pour comprendre comment elle peut se positionner précisément dans ce monde : son identité professionnelle, son champ de compétences, les champs de compétences de ses partenaires professionnels ou non…

Et comment ignorer l’importante réforme décrite dans l’arrêté du 31 Juillet 2009 relatif au diplôme d’état d’infirmier dans laquelle il est question de « compétences », « de raisonnement » et « démarche clinique, de porfolio de l’étudiant. »...

En 2011, l’infirmière projetant de se préparer à devenir cadre de santé peut se sentir gagnée par le découragement, confrontée à ce qu’elle doit appréhender, sans être noyée, perdue, dans l’enchevêtrement des chemins qui se présentent à elle. Elle doit en effet trouver un point de départ, puis un fil conducteur dans l’écheveau emmêlé des pré-requis dont elle devrait pouvoir faire preuve, non seulement pour être sélectionnée lors des épreuves d’un concours d’entrée dans un IFCS, mais pour se questionner efficacement sur ce qui la pousse à se lancer dans cette aventure, sur ses capacités, sur ce qu’elle est prête à investir en effort,en temps, en argent… et si son projet est compatible avec le choix de vie prioritaire pour elle, à un moment précis de sa vie.

Devenir cadre de santé en 2011

Il est certain qu’à moyen terme (3, 4 années ?), la formation des cadres sera profondément remaniée mais à ce jour, le passage obligé pour préparer et obtenir le diplôme de cadre de santé reste l’institut de formation des cadres de santé (IFCS). Une infirmière peut se présenter au concours d’entrée sans obligation de suivre une année de préparation. (Pas d’obligation législative). Mais généralement les candidats vont suivre une préparation.
Soulignons quelques points clés :

• élèves, étudiants, apprenants… ne sont pas formés, mais ils se forment ;
• les formateurs accompagnent et encadrent ces élèves et ces étudiants ;
• élèves et étudiants, en fonction de qui ils sont , de leur histoire personnelle, de leur souhait de niveau d’implication plus ou moins élevé,vont pouvoir, vouloir, utiliser ou non ce qui est mis à leur disposition. Ils atteindront ou non les résultats escomptés. Il ont surtout la responsabilité de se former. Ceci prend tout son sens dans la conduite d’une préparation menée individuellement ou guidée.

Préparations aux concours d’entrée en IFCS

L’infirmière peut se préparer seule, en utilisant différents ouvrages. La majorité des IFCS organise une « préparation au concours d’entrée ». Mais il est possible de suivre une préparation dans une autre structure qu’un IFCS (cf. encadré « Présentation de la préparation au concours dans un IFCS conduite par MEDI Formation »).

L’infirmière qui souhaite s’inscrire à l’une de ces préparations a des choix à faire :

• souhaite-t-elle préparer « uniquement » l’épreuve d’admissibilité ? ;
• souhaite-t-elle préparer les épreuves d’admissibilité et d’admission ? ;
• souhaite-t-elle préparer les épreuves du concours, mais également être interpellée, guidée, pour se préparer également à l’appréhension de la formation en IFCS ?

Il est essentiel qu’elle réunisse un maximum d’informations sur ce que propose telle ou telle préparation : les objectifs de formation, les moyens mobilisés pour atteindre ces objectifs, les modalités prévues pour évaluer sa progression dans ses acquisitions personnelles.

Les infirmières manifestent souvent les difficultés suivantes :

• elles manipulent des mots, des concepts, dont elles ne maîtrisent pas toujours et suffisamment le sens. Par exemple : loi, décret, arrêté, ordonnance… avec l’explication de comment ces mots se situent les uns par rapport aux autres ; démarche de soin, raisonnement clinique, démarche clinique... ;
• elles ne sont plus suffisamment au clair avec ce qui différencie un résumé de texte, un commentaire de texte, une dissertation, et comment il est utile de s’y prendre pour les élaborer et les rédiger ;
• elles ont beaucoup à exprimer, mais recherchent comment construire leur projet professionnel (à partir de quelles bases, quels textes de référence…?) Puis à partir de cette construction, comment décliner leur projet de formation pour leur temps dans un IFCS (identification et analyse de leurs acquis, identification et analyse de leurs manques en fonction des exigences de l’exercice de cadre de santé, mesure de l’écart entre les deux guidant vers la recherche de leurs besoins et de leurs demandes de formation…) ;
• elles manifestent encore trop souvent une retenue pour mettre en valeur, leurs qualités, leurs capacités, leur originalité, les ressources à partager avec d’autres…

Une préparation pourra limiter leurs craintes, leur éviter une dispersion dans leurs recherches, les guider pour réunir un maximum de chances de réussite au concours.

Décision

Quelle que soit la formule retenue, il est certain que la préparation aux épreuves du concours et l’appréhension de la formation cadre ne peuvent se conduire en dilettante.
« S’engager dans ce projet, c’est accepter d’entrer dans la complexité, c’est renoncer à trouver des « recettes », c’est être conscient que très souvent il faudra trouver un chemin dans le flou, inventer, se projeter. C’est un défi à relever, mais un défi passionnant pour ceux et celles qui ont envie de se lancer »⁹.

Notes

Marie-Jeanne LORSON
Cadre de santé infirmier
Tuteur sur MEDI Formation, formation cadre de santé